护理风险管理与控制感染

1、方法

（１）感染风险的识别及评价。分别对患者自身的感染风险因素、药物及仪器使用中的感染风险因素和环境感染风险因素进行评估，及时纠正错误。

（２）管理者要建立健全护理风险管理机制。建立感染风险管理小组，完善工作制度及流程，建立护理风险的应急处理程序。

（３）提高管理者的自身素质修养。要严于律己并以身作则，要主动关心和理解护士的苦衷，在不耽误工作的前提下并尽可能给予帮助。

（４）加强护士对风险意识及感染知识的培训，定期组织护士学习《执业护士法》等相关的法律知识及医院感染相关的知识，并进行定期考核，评估他们对常见的感染风险应急处理程序、危重感染患者抢救流程的掌握及应对能力。

（５）加强管理者对感染风险的监控，进行护理安全意识的教育，强化管理者的风险意识；对护理质量不断地进行质量控制及改进，经常分析及评价护理质量，监测护理风险管理的有效性，并制订好预防和纠正感染的有效措施。

（６）将医院感染预防的要点和重点用宣传册的方式进行强化，从多方面增加护士的感染知识，加强宣传感染控制意识。

1．1判定标准

（１）控制感染的意识：由３名资深调查人员不定期对护士的工作情况进行调查，将调查结果与试卷考核结果进行统计，统计结果分为强、弱及差。

（２）感染知识掌握情况：根据涉及医院感染知识的重点及细节进行平时提问与最终试卷考核相结合的方式进行评估，结果分为优、良及差。

（３）医院感染控制的效果：以医院患者感染情况的控制效果为准，评估结果分为优、良及差。

1．2统计学处理

采用ＳＰＳＳ１３．０统计软件，计量资料以百分比表示，采用秩和检验，以α＝０．０５为检验水准，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。

试验组护士的控制感染意识显著优于对照组（Ｚ＝２．９１６，Ｐ＝０．０３１）。

2、讨论

在提高医院感染意识的过程中护理管理起着重要的作用。医院是各类感染源较为密集的地方，而医院护士对感染的预防与控制起着重要的作用。医院护士的感染意识增强才能控制好感染率，而医院管理可以加强医院工作人员的感染意识，管理模式的选择又很重要。近年来，医院实施的护理风险管理能更好地进行感染知识的强化，并能认识到医院感染的危害性，达到最佳的预防及控制医院感染的效果。通过不断识别现存的及潜在的护理工作中的感染风险，不断健全护理风险管理机制，对提高护理质量起到了重要的作用。本研究通过对医院工作人员实施护理风险管理，观察工作人员控制感染的意识、感染知识掌握情况及医院感染控制的效果。结果显示，试验组护士控制感染意识、感染知识掌握情况及医院感染控制的效果与对照组护士相比均有明显提高，其差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。说明护理风险管理充分提高了护士对感染认知能力。这可能是护理风险管理更能挖掘护士对可能发生感染认知的潜能，使他们更加自觉地增强预防感染的意识及掌握感染相关的知识，从而达到更好的管理效果。总之，实施护理风险管理后，护理人员的整体业务素质有了很大的提高，超额完成各项工作任务，整体护理质量得到持续的提高，医师及患者的满意度均大幅度提升。医院工作人员对感染知识的认识提高了，医院感染能得到有效控制，值得在医院中大力推广。

作者：郭兰 单位：重庆市红十字会医院（江北区人民医院）感染控制科