第一篇
一、干部档案管理工作上存在的不足
1.档案设施硬件不完备
有的医院由于建院年久，房屋设施不足，更多的用房用来保障医疗使用，致使行政办公用房简陋，而作为重要的档案存放场地也就不够规范，使用面积达不到规定标准，设备比较陈旧，没有配置专用扫描仪、复印机等，管理技术趋于落后，档案的检索还是手工操作，这些都不同程度地制约了档案管理工作的发展。
2.管理人员素质待提高
在医院管理中，注重医疗卫生人员自身素质的提高和继续教育，对档案管理人员的学习教育活动甚少，或是根本就没有进行过，缺乏专业的知识培训。而且还有的是兼职做这项工作，他们的知识面窄、学历偏低，还有的是从其他岗位上因年龄偏大转岗来的，综合素质和管理水平跟不上形势的发展，缺乏创新精神和工作活力。
二、改进方法
1.健全完善管理制度
加强对档案人员的学习培训，充分利用各种形式，不断提高政治素质和业务素质，才能最大限度地发挥好作用，提供准确、及时、高效的服务。按照《干部档案工作条例》的规定及要求，修订完善档案管理、材料的收集、鉴别与归档、保管与保护、提供利用、转递等各项规章制度。使档案工作有章可循，用制度来约束工作，保证档案的真实性、可靠性、完整性，让档案工作正常有序进行。
2.提高档案工作认识程度
首先档案管理人员要树立责任感和使命感，端正工作态度，热爱本职工作，才能积极主动满怀激情创造性地做好工作。其次要加强对档案工作的领导，要定期检查、指导工作，以便能及时发现问题，立即解决。医院人事档案工作是医院人事管理的重要组成部分，它为医院发展提供各类人才信息和依据，是为医院选拔和使用人才提供真实可靠的资料。把干部人事档案工作与医院各项工作联系起来，确保医院在人才培养、职称晋升、干部聘用等方面的合理性和公正性，真正做到人尽其才，才尽其用。
3.改善硬件环境建设
人事档案管理要按照国家标准来实现管理现代化，也是人事档案服务于人事工作和人事制度改革和发展的需要。根据安全保密、便于查找的原则，对干部档案应严密、科学地保管。要建立坚固的、防火、防潮的专用档案库房，配置铁质的档案柜。设置空调、去湿、灭火等设备；防火、防潮、防蛀、防盗、防光、防高温等设施和安全措施应经常检查；要保持库房的清洁和库内适宜的温、湿度；要设置专门的档案查阅室和档案管理人员办公室。档案库房、阅档室和档案人员办公室应三室分开；充分借助计算机技术这一现代化手段，应用于人事档案管理，提高档案管理的准确性和检索效率，以达到提高工作效率和延长人事档案寿命的目的，逐步实现档案管理工作的科学化、现代化。
4.强化自身学习，提高业务水平
档案管理人员的综合素质决定着单位工作水平的高低，一支专业水平高、业务素质强、高效稳定的管理人员是提升档案工作的保证，切实加强管理人员的政治理论学习和修养，增强分析问题和解决问题的能力，树立良好的道德观念，为人正直，坚持原则，认真贯彻执行党的政策，热爱本职工作，忠于职守，严格按照档案工作的各项规章制度办事，严格遵守保密制度，成为一名复合型管理人才，满足当前的档案管理工作。
三、总结
总之，档案管理工作在医院的各项工作中占有举足轻重的作用，它关系到每一名干部的切身利益，将先进的管理手段运用到实际工作中，可以促进工作更好更快的发展，目的就是为了服务好干部，服好务医院的各项工作，这也是档案管理者的工作职责所在。
作者：楚占军 单位：河北省保定市儿童医院
第二篇
1病历档案管理现状与问题
1.1保存问题
可能有人会认为，病历已经使用信息化技术，对电子病历进行保管用计算机完成简单快捷，会存在什么问题？其实电子病历的保存是很不容易的。首先电子病历自身的特性决定了保存难度。电子病历需要长久保存，不能丢失。这和我们家中的资料保存完全不同。自己写作的文档，丢失不会有很大的影响。但是电子病历是不允许丢失的。也就意味着在保存中，计算机是不允许出现故障的，而且电子档案不断累积，对计算机的存储容量要求也不断增大。这些都要求电子档案管理人员要具备较高的计算机操作水平和数据备份意识。其次，病历的联网有助于病历的实时跟新，实现实时性。但是这也给网络病毒、木马可乘之机。一旦被病毒和木马侵入，造成的危害就不可预计。从某种意义上来说，医院的电子病历数据，要比银行的数据还重要。再次，电子病历保存需要一个综合的全面高效的管理系统。而大部分医院不愿意投入大量的资金去购买类似的医疗档案管理系统。最后，信息技术的不断更新，对设备的更换都给电子病历的长期保存造成了困难。
1.2病历档案管理人员水平参差不齐
电子病历的档案管理，需要一只专业化的队伍。而各个院校毕业的大学生，医院档案管理专业的人才寥寥无几。很多医院的档案管理人员并非档案类专业毕业或者医学类毕业。这是根据医院的需要进行人员的调配，本无可厚非。但是也的确是档案管理中人才匮乏的原因之一。如何通过培训、招聘找到专业的档案管理人才，提升现有档案管理人才的科学素养。给予深造学习的机会，是一个可以研究的问题。
1.3电子病历隐私性遭到破坏
患者身体和临床状况的记录，是重要的个人隐私。隐私性保护是取得患者及家属信任和电子病历发展的关键。医疗信息泄露给患者带来困扰，如生活中遭受到区别对待、商业信息骚扰、信息诈骗等。患者隐私的保护是电子病历档案管理工作中不可或缺的。在要求医院出示电子病历的复印件时，必须患者本人或者患者亲属持有相关手续和身份证明，才能给予提供。同时，电子病历档案人员私自将信息外泄的，要追究责任，严重的交相关部门依法惩戒。
2病历档案管理措施
2.1建立科学管理机制
制定病历档案相关管理规则，并严格依照工作规则执行。保证建立病历、存放病历、销毁病历过程符合相关法规和医院的规定。另一方面做好患者隐私保护工作，档案管理人员定期开展教育交流研讨会议。提升病历隐私保护安全意识。同时为档案管理人员提供带薪培训、挂职学习深造的机会。全面提高工作人员的专业水平和科学素养。尤其是信息技术水平要人人过硬。最后，完善评估和奖惩制度。人资管理部门和信息管理部门应加强合作，让个人的EMR安全管理行为和效果作为绩效考核和职称评定工作的内容。信息部门定期对EMR质量安全和终端设备、信息安全进行以人为单位的检查、统计和评估，并将检查情况报送给人资，人资将其与奖金和绩效工资、职称评定相挂钩，作为重要的参考。
2.2严格遵守法规
病历管理要求应遵守相关法规的要求。不可随意篡改或者更改。任何为了个人利益、单位利益侵犯法规的行为都是不被允许的。严格遵法守法，透明管理才是可行之策。
作者：魏婉莹 单位：宁安市人民医院
第三篇
1、档案管理中存在的问题
1.1档案管理水平低下，档案缺失严重
现在一些医疗机构的档案管理由于缺乏掌握专业管理能力的人员专职管理，从而出现医疗机构的档案管理水平低的情况，最终导致医疗机构档案资料缺失严重的情况。不仅给医疗机构的管理水平提高带来了阻碍，而且在一定程度也影响了医疗机构的服务质量。甚至对于医疗机构树立良好的社会形象，建立和谐的医患关系都可能带来不良的影响。而且由于部分医疗机构档案管理水平低，对于档案管理仅停留在纸质档案的收藏、保管、查阅等水平，这样的管理不仅对于人力物力是很大的消耗，办公资源和办公空间的利用也是一种浪费。同时，对于档案管理的工作质量、工作效率，以及档案的使用效率都有极大的浪费。
1.2医院管理者档案管理意识较差
大多数的医疗机构的管理者在管理过程中，更倾向医院的硬件设施的建设和管理，以及对于从事医疗服务的工作人员的业务水平和服务质量等方面，着重管理。相比之下对于医疗机构的档案管理工作的重视程度就相对低。所以导致整个医疗机构从管理层到基层服务和工作的人员，都忽略了档案管理，更谈不上根深蒂固的档案管理意识了。
2、新医改下医院档案管理的改进办法
随着政府对于民生和医疗体系改革的重视程度越来越高，新医改对于医院的服务质量和管理水平都提了新的要求。作为医疗机构必须迎接挑战，通过创新管理、引进先进的管理模式、提高管理水平来提高医疗机构在社会主义市场经济下的市场竞争力。顺应时发表展、满足社会需求。
2.1加强档案管理的学习，建立健全的管理体制
建立健全医疗机构的管理体系，加强医疗机构全体人员对于档案管理的管理意识，提高医疗机构档案管理的有效手段之一。首先，是要增强医疗机构管理人员对档案管理的重视程度，并且适当的培养医疗机构全体工作人员对于档案管理的正确意识；其次，要将档案管理与医疗机构的其他管理环节共同列入机构管理水平提高的整体计划中，与医疗机构的管理水平的发展共同进步。再有，就是要积极的开展关于档案管理相关知识的培训。这方面的培训包括两个方面：其一是从事医疗机构档案管理的工作人员对于档案管理知识的继续教育；其二是为了帮助非档案管理部门的人员对于基础的档案管理知识的掌握，以及对其档案管理意识的培养开展的学习和培训。建立健全完善的档案管理制度和体系，是医疗机构档案管理顺利开展，有效进行的重要保障，也是关键因素之一。医疗机构的档案管理制度应该是能够满足于医疗机构档案特殊性的，而且要是科学的、合理的、有效的、完整的、系统的。
2.2建立现代化档案管理系统
建立现代化的档案管理系统是提高档案管理水平的最有效的措施之一。现代化的档案管理系统主要是依靠电子信息化和网络技术以及相关设备实现的。要想实现通过现代化档案管理系统管理医疗机构的档案资料，首先就是有针对性的开发适用于医疗机构的电子信息化系统和信息管理平台，为信息电子化管理和共享提供基础；其次要引进优秀的电子信息系统开发和管理人员，而且要提高医疗机构全体人员对于电子信息化系统的应用能力，提高医疗机构的档案信息利用率。还有就是要有相关的制度对于电子信息档案的使用和管理，以及电子信息化系统的维护等提供管理依据和保障。
2.3加强档案管理工作的创新意识
新医改是对医疗机构和医疗系统的创新和改革，医疗机构的管理和档案管理要想适应新医改的发展脚步，就必须要有在管理上开发创新意识和创新能力。首先要求医疗机构的管理层，对于医疗机构的管理及相关管理制度的制定要具有创新意识；另外就是要求医疗机构的基层人员，对于医疗机构的创新管理能够良好的将其转化为工作中的各种创新服务。在管理上的创新不仅对于医疗机构的发展具有重要意义，对于固步自封、保守、陈旧的管理也是一种冲击和淘汰。这样就能通过创新管理，提高医疗机构的竞争意识。
2.4要积极调研，合作共享
作为新医改下的医疗机构的档案管理从业人员，对于档案管理，尤其是医疗机构的档案管理的新理念、新模式都要积极参加调研学习，争取掌握最先进、最优秀的档案管理手段，并且通过自身对于医疗机构自身情况的了解，有机结合，为医疗机构整体管理水平和服务水平的提高做出贡献。
3、结束语
新的医疗系统改革对于医疗机构的管理水平和服务质量提出了要求，当下的医疗机构作为服务机构，必须要通过提高机构的管理水平和服务质量，才能在社会发展和市场经济的浪潮下取得生存和发展。医疗机构的档案管理是医疗机构提高其管理水平的重点，也是为更好的提供服务的保障。因此，医疗机构要对档案管理及相关体系的建立提高重视。
作者：高颖 单位：秦皇岛市妇幼保健院