2021-4-10 | 经济管理论文
第一篇
一、新形势下医院经济管理中暴露的问题
（一）医院缺乏合格的经济管理人才
从我国大多数医院经营发展的情况来看，由于医院长期对经济管理缺乏重视，导致医院在发展过程中不重视经济管理人才的引入。首先，大多数医院并没有设置专门的负责经济管理工作的部门，也缺乏精通卫生经济管理的专业人才，医院的经济管理工作大多数是由财务部门代为完成的，经济管理往往也就停留在财务管理的层次，在预算管理、成本费用控制、无形资产管理、固定资产管理等方面比较薄弱，这在很大程度上导致了医院经济管理水平的落后；另外，我国医院的领导大多数是医疗技术人员和相关专家，没有经过专业系统的经济管理培训，在日常工作中对经济管理工作不够重视，缺乏经济管理相关专业知识，不能很好的运用经济管理方法来进行医院的管理，导致医院经济管理水平不高。
（二）医院经济管理理念落后，管理模式比较粗放
医疗卫生体制改革的新形势对医院的经济管理相应地提出了更高的要求，但是，很多医院在经济管理工作上仍然遵循的是过去的一套理念，医院领导往往觉得经济管理的目的就是多挣钱，只注重业务收入和经济总量的增长，而对于相应的成本增长视而不见，在很多时候甚至出现收入上升但是利润下降的状况，这在很大程度上制约了医院经济效益的提高。另外，我国大多数医院的经济管理模式比较粗放，医院的发展主要依靠的是资源投入的增加，而不重视资源结构的优化和资源利用效率的提高。一些医院盲目的扩大经营规模，大量的进行建设和医疗设备采购，导致医院过度负债经营，形成了很大的财务风险。
（三）经济管理的信息化建设比较落后
随着计算机信息技术的广泛应用，很多医院开始引入计算机信息系统来为患者门诊、住院等活动提供便利。但是，大多数医院并没有建立统一的信息平台，各个系统之间的信息无法进行共享，这样导致各个系统提供的信息存在偏差，无法为成本核算、预算管理等经济管理活动提供统一规范的信息，经济管理效率比较低下。
二、新形势下加强医院经济管理的对策建议
（一）更新经济管理理念，提高人员素质
随着新医疗卫生体制改革的深化，医院应该与时俱进，更新经济管理理念，提高人员素质。首先，医院要严格遵循成本效益理念，在满足广大人民群众基本医疗卫生服务需求的前提下，争取以最小的投入实现经济效益的最大化。医院应该将增加经济效益的立足点放在为患者提供优质、高效的医疗服务方面，通过为患者提供服务来增加医院的收入，降低医院的成本；其次，医院要不断提高人员的素质。医院领导要加强对经济管理工作的重视，成立专门的经济管理部门，引入专业的经管人才，统筹领导医院的经济管理工作；另外，医院还要强化全体员工的经济管理意识，使员工能够积极主动的参与到医院的经济管理工作中。
（二）强化医疗质量和服务质量
医疗服务是医院提供的主要产品，因此，强化医疗质量和服务质量是加强医院经济管理工作的根本。在新医改的背景下，医院要更加注重提高医疗和服务质量，树立良好的质量意识。医院要认清国家医改的新形势，积极学习研究新的医改政策，把握未来医院发展的趋势和方向，完善与医改相关的制度和机制，为加强医院经济管理工作奠定基础。例如，医院要尽快规范统一标准，包括出入院标准、用药管理规范、医疗卫生质量标准等，将这些标准作为医院开展经济管理工作的依据，从而实现医院经济效益和社会效益的最大化。
（三）强化医院的预算管理
预算管理是医院开展经济管理的重要手段，通过预算编制、预算执行和预算反馈等环节，能够实现全过程的管理，提高医院经济管理的效率。医院预算编制的过程同时也是医疗资源优化分配和使用的过程，医院要制定相关的支出定额，通过预算的形式提高各部门的成本控制意识。另外，医院一定要充分利用预算管理来提高固定资产管理的效率。固定资产包括医院的病房，医疗卫生设备等，是医院经营发展的重要物质保障，固定资产管理也是医院经济管理的重要组成部分。医院在进行年度预算编制的时候，要根据固定资产占有和使用的情况，进行合理的计算和预测，使得预算编制能够准确的反应资产的价值和使用状况，从而为后续的资产管理提供依据。通过预算管理的强化，医院能够提高各项资金和资产的使用效益，提高医院的经济运行效益。
（四）深化医院内部管理改革
医院要逐步深化内部管理改革，尤其要加大人事制度改革力度，提升医院在医疗市场中的竞争力。人事制度改革的主要目的在于充分挖掘医院人力资源的潜力和活力，降低医院的运行成本，实现精简机构、提高效率的目的。其次，医院要尽快转变服务理念，借鉴其他行业的服务管理经验，提高医院的服务管理水平，加大对服务人员的培训投入。通过内部管理改革的深化，尽快建立起适应新型医疗卫生市场发展的内部管理机制。另外，医院还要针对新形势，对医院的财务管理工作进行改革，尽快建立总会计师负责制，成立内部审计部门，从而规范医院的资金管理，提高财务管理工作的效率。
（五）加强医院经济管理的信息化建设
医院经济管理信息化建设是为加强医院经济管理的必然要求，是医院经济管理模式从科学管理、定性管理向动态管理过渡的关键。目前，我国大多数医院缺乏统一的信息系统平台，医院的信息数据无法得到共享，因此，医院应该尽快对原有的信息系统进行整合，实现信息资源的共享，尽快实现医疗信息的动态管理，提高医院经济管理的效率。例如，目前大多数医院的固定资产管理仍然分散在各个部门，医院可以以信息化建设为契机，将固定资产的管理纳入到信息系统中来，从而实现固定资产管理的连续化和一体化。
三、总结
随着我国医疗卫生体制改革的不断深化，使医院经济管理的内外部环境都发生了很大的变化。医院要积极认清形势，把握未来发展的趋势和方向，及时发现经济管理中存在的问题，通过更新经济管理理念，提高人员素质，强化医疗质量和服务质量，强化医院的预算管理，深化医院内部管理改革，加强医院经济管理的信息化建设等措施，提高医院经济管理的效率，提升医院的经济效益。
作者：吴君 单位：江苏省盐城市响水县人民医院
第二篇
一、建立完善的管理会计体系
完善的管理会计体系是保证基层医院实现社会效益的关键所在，对此在实际应用过程中，应就成本管理、核算体系进行完善。就成本管理来说，成本核算的准确性，严重影响到医院成本管理的成本的预算、分析、计划甚至改进等，因此加强医院成本核算，是促进医院成本计划实施，提高医院成本管理水平。根据基层医院的实际发展目标以及基层医院医疗业务的公益性，实施院、科两级分级进行成本核算的制度。
首先由医院对经营的总成本进行核算，其次由科室对医院的总成本进行核算。前者核算内容作为对外报告的主要依据，后者实施内容作为对内报告的依据。按行政、后勤、医疗、预防保健等内容，将成本控制、核算等进行划分和限定，并采用统一形式，就收支具体情况进行逐层上报，从而使得上级对医院的具体经营信息有深入了解和掌握，也利于更加高效地利用有限的公益卫生资源和经费。
二、健全管理会计组织机构
建立完善的管理会计组织机构，是贯彻落实管理会计制度的重要保障。健全的管理会计组织机构主要包括决策系统、决策支持系统、执行与控制系统三个部分。三部分包括了医院经营管理中的三种不同类型的工作人员，即医院管理人员、财务管理人员以及各个科室的负责人员。通过落实相关责任，在此基础之上，由相关人员进行组织与协调，并就某种计划进行集中研究与决策，促使管理架构更加科学与完善，进而发挥出管理会计的实效性。
在管理会计组织机构中，逐步完善决策支持系统是重中之重。为了更好地促使医院实现社会效益，管理会计的实施必须以医院实际发展需求为基准，充分满足管理层所行使的管理职能，通过提供形式多样、灵活多样、实时性强的会计信息，有效解决不同要求、不同性质的经济管理问题，并帮助决策系统进行正确抉择，避免出现决策失误现象。比如对于仪器设备购买、新技术的引进等实施经济评价，进而选择出最佳方案，实现医院资源的合理配置。
三、制定科学长效的绩效评价机制
制定科学长效的绩效评价机制，通过对各个科室实施客观、全面的评价，进而促使医院经济管理的健康发展。按照相关规定，根据搜集的相关信息资料，对各个科室所负责的目标同医院所实施的目标进行对比，通过实施动态分析，对其发现现状进行有效评价，对其未来发展趋势进行科学预算，在此基础之上对各个岗位进行综合评价，并提出针对性强的奖惩措施。对于表现好的科室，进行适当奖励;对于表现不好的则限期改正，最终实现改善经济管理。
四、总结
对于医院各个科室之间，应建立民主、平等的管理模式，在保证广大员工民主性与主体性基础之上，保障员工的知情权与自主权，促使各个工作人员可以就所处岗位的信息进行自主决策，促使评价机制更加完善与健全，更能保障员工的个人利益，从而进一步完善服务，确保提供优质卫生服务，从而促进基层医院实现社会效益这一终极目标。
作者：卢定祥 单位：江苏省大丰市刘庄镇卫生院
第三篇
一、完善医院固定资产管理责任制度
医院应加强对报废资产的监督和审查，建立严格的报废流程，技术审查、报废鉴定、行政审批、存档记录等环节不可缺少。对固定资产使用过程的管理实行严格分工，管理责任分配到人，完善管理负责制，建立“谁使用，谁负责”的责任机制，改变“重采购，轻管理”的现象，使固定资产的管理流畅化、系统化。逐步达到每一个环节都有人管理，做到全员管理，责任到人。封堵管理的漏洞，杜绝经济犯罪行为。
医院经济管理各部门应相互协调，统一管理，各负其责，注重大局，经常对固定资产进行不定期抽查，检验使用效果，杜绝人为破坏，延长使用寿命，对侵占国有资产的非法行为进行严厉的打击，将涉案人员开除公职，移交司法处置，绝不姑息，彻底捍卫国有资产的公有性。
二、建立财务绩效管理评价机制
各公立医院财务管理部门应逐步建立起科学、系统的绩效考核与评价机制。首先，财务部门要根据医院的发展规划，建立绩效管理的考核和评价机制，在评价机制中突出医院经济管理方向和特色，并且要带有较强的成本核算创新举措，用评价的手段激发财务管理人员的创新意识，积极投身于业务创新，提高自身的专业化管理水平。
国家卫生部门要着力研究并出台统一的、细致的、科学的医疗卫生机构财务绩效管理评价标准，拿出更大的资金支持管理理论向工作实践的转化，鼓励理论和实践人员在医务工作中搜集问题，翻新点子，大胆尝试。财务绩效管理考核范围应扩张到医疗、服务、科研、人才培养、技术运用等方面，为医院长久的绩效管理织起一张既严格又灵活的网络。
三、总结
综上所述，新形势下的医院经济管理工作是一场持久战、攻坚战，各大公立医院应从预算管理、成本管理、绩效管理、财务评价方面出发，强化医院经济管理意识，提升医院经济管理水平，实现现代化医院的构建，为人民提供良好的就医条件。
作者：廖丽兰 单位：广西中医药大学附属瑞康医院