一、资料与方法
1.机动护士的管理：机动护士由护理部统一管理和调配，不占科室编制，护理部制定机动护士管理制度。一般情况下临床科室在没有特殊用人需求时，按照护理部的轮转计划进行相关科室轮转，轮转期为１年，包括大内科、大外科、急诊科、重症科等，每个科室轮转３个月。如果某个科室出现人员紧缺时，由科室护士长向护理部提出申请，护理部根据申请科室具体情况，调配机动护士进行人员补充，用人科室护士长负责其业务培训及质量管理。护理部每季度召开机动护士座谈会，了解工作学习情况，同时鼓励她们谈体会、谈收获，相互交流工作经验，共同提高。
2.机动护士的培训与考核：机动护士入科前由护理部统一进行岗前培训，下发“机动护士规范化培训考核表”，内容包括管理制度、人员基本信息、业务培训及考核记录、科室评价、个人轮转心得、护理部考评等。科室设立专人带教，机动护士须按时参加医院的分层次培训及科室的业务学习、业务查房及理论操作考核。
3.机动护士的职责和要求：机动护士作为科室人员紧缺时的紧急替代人选，需无条件接受护理部的调配，服从用人科室护士长的安排，尽快熟知科室各项工作流程，参加科室的各项业务活动，掌握专科疾病护理知识、基础护理操作及专科操作，掌握基本的急救技能、沟通交流技巧和护理文书书写等。轮转期满后根据工作表现及考评结果作为定科的依据。在定科之前选拔新的机动护士进行统一替代，以确保工作的连续性。
4.机动护士的待遇：机动护士不论是正式还是临时编制，均同工同酬，其关系隶属于护理部，护理部专人负责机动护士的考勤及工资发放，奖金由用人科室发放。
二、结果
自２０１０—２０１２年护理部成立护士机动库以来，共调配机动护士４７人次，涉及１２个临床科室，确保了临床科室在护士紧缺时护理工作的正常运转，满足了临床护理工作的需要，提高了护理服务质量，患者满意度明显上升。
三、讨论
我院在设立机动护士之前，每当科室出现用人紧张时，多由护理部临时从其他科室抽人，工作被动。设立机动护士库后，护理部调配人员更加灵活，有效支援了临床科室的工作，深受科室欢迎，真正使有限的护理资源得到合理使用，确保了护理工作的正常运转。护理人员的弹性调配应以临床护理服务的实际需求为导向，均衡人力资源配置，而机动护士已经成为临床护士的有效补充梯队，较好地发挥了应急、支援的作用，大大缓解了临床护士人手不足的情况。我院平均床护比１∶０．４７，个别科室达到了１∶０．５１。
随着住院患者的不断增多，加床时有发生，医院也在不断增加护士人数，但因年轻护士多，婚产假、病事假扎堆，导致科室原来按比例配置的护士人数相对不足，存在护理安全隐患。２０１２年我院新生儿科相继５名护士结婚、怀孕、休产假，护士长提前给护理部报告，护理部适时调配机动护士，帮助科室度过难关，确保了护理质量和安全。机动护士的工作能力得到很大提高，为护理人才梯队建设搭建了平台。机动护士作为支援或轮转人员，由于要在不同的专科工作，短期内必须掌握专科理论知识及操作技能，因此必须通过不断学习和努力才能适应不同的工作岗位。
经过１年的轮转，机动护士的工作能力得到很大提高，在双向选择固定科室的时候，深受临床护士长的欢迎。机动护士的使用，改变了护士定岗定科不流动的传统做法。作为医院有效的人力资源，机动护士可以根据需要灵活使用与安排，保证患者在紧急救治或高峰时段有充足的护理人员提供服务，为患者的生命安全提供保障，最大限度地满足患者的需要，从而实现了人力资源管理的目标，达到护理人力资源的合理使用。
作者：高翠霞 范艳敏 单位：西电集团医院护理部