一、掌握成人教育的规律性，开展好成人高等医学教育
1.成人教育具有即用性
成人在学习知识的时候，总是想要把所学到的知识或者技能用到平常的生活和工作之中，帮助自己解决难题。由此可见，成人对于一些即可使用的知识和技能比较感兴趣，学习的欲望也比较强烈。老师可以利用这一规律，使成人的学习从被动变成主动，以此提高他们的积极性。
2.成人教育具有时间性
社会发展的步伐不断加快，对于不同阶层的人都有不一样的责任，因此，成人经常会觉得时间不足，精力不够用。很多人都感觉时间非常紧迫，他们在百忙之中抽出时间来学习是非常难能可贵的。因此，老师也可以利用这一特点，认真组织好每一次的教学活动，合理安排教学时间，让成人能感觉到自己真的学到了有用的东西，进一步提高他们学习的积极性。相反，他们如果感到学不到知识，就会放弃继续学习，发生一些缺课、旷课的现象。
二、深刻认识少数民族地区成人高等医学教育的突出问题
我们做过一项调查，在调查中发现有一半的学生认为，在成人高等医学教育中，教学方面问题是最重要的，还有１／３的学生认为，是管理方面存在问题，极少数学生认为是服务方面存在问题。换句话说，在医学成人教育中，教学问题是急需解决的重要问题。因此，我们要深刻认识阻碍少数民族地区成人医学教育的突出问题，逐一破解。
1.教学形式单一、工学矛盾突出
目前，少数民族地区的成人高等医学教育的教学形式主要是短时间集中授课为主，一般采用每个学期集中到学校学习两次，每次集中学习的时间是一周。学员如果要想完成学习任务，达到学校预期的教学效果，每学期必须离开工作岗位两周。但是少数民族地区成人高等医学的学员大部分是边远山区乡、村一级医务人员，他们每人都肩负几个边远村庄几百人医疗保健工作，如果他们每学期请假两周学习，就会加剧当地老百姓看病难的问题。同时，参加集中学习需要在食宿、交通等方面花费不少，请假参加集中学习也会造成奖金收入有不同程度的减少，从而给本来经济状况就不好的学员带来不少的经济压力。因此，单一的教学模式、繁重的工作任务造成学员到课率低，请假成了家常便饭，教学质量无法得到保障。
2.教学监控缺失、专业教师不重视教学研究、课程设置不合理
少数民族地区成人高等医学教育大部分是依托全日制医学院院校办学，高校内设置成人教育学院或成人教育部作为管理部门，但是由于成人教育学院的人员配备不足，只能维持基本的教学及日常管理工作，没有专职的部门或人员负责教学质量监控及课程改革等方面的管理与研究。同时，成人教育学院的专业教师与全日制教师是同一班人马，教师把主要精力投入全日制教育，教师把完成成人高等医学教育看成是提高经济收入的项目而已，对成人教育的课程设置、教学方法、教学要求等方面研究甚少，只是简单地参照全日制教育方式开展教学，造成学员重复学习中专或大专时的基础课程，学员真正需要补充的课程没有很好地体现。
3.“严进松出”现象突出
成人高等教育目前仍然采用与全日制教育类似的“严进松出”管理模式，即是入学采用全国统考，门槛相对高，毕业由高校自主决定，相对容易。“严进”造成理论水平不高的乡村一级医务工作者失去了学习提高的机会。“松出”造成学生入学后学习积极性不高，部分学生进入“混学历、混文凭”行列，严重影响教风和学风，教学质量无法保证，成人高等医学教育的真正目的无法达到。
4.缺少合适的成人医学教育教材
目前，针对成人高等医学教育编写的教材不多，大部分成人高等医学教育使用的教材也是全日制的，这与成人教育的特殊性是不相匹配的。全日制教材知识面广、系统性强、无侧重点。而少数民族地区成人高等医学教育的学员，他们已掌握基本的医学专业知识，他们希望通过继续学习提高和补充自己欠缺的医学技能，不断丰富自己的医学理论知识，成为一名合格的基层医疗卫生人员。他们需要一套适合他们自身特点的教材。
三、以改革为动力提高少数民族地区成人高等医学教育质量
1.改革教学形式、解决工学矛盾
近年来，互联网在我国全面迅速普及，网络教学优势已被教育专家注意，并逐步应用于教育领域。少数民族地区成人高等医学教育采用远程网络教学模式的优点有：第一，学员可以自由把握学习时间、学习地点及学习进度，较好解决工学矛盾，同时也减轻学员的经费负担；第二，学员与教师之间可通过ＢＢＳ、ＱＱ等网络工具交流讨论问题，能够及时解决学员在工作学习中遇到的难题；第三，网络教学能够提供个性化服务，学员可根据自己的爱好和特长选择学习内容，达到自己发展的目标；第四，教学资源可随时补充和更新，符合医学教育的特点。但是，远程网络教学不能解决成人高等医学教育的所有问题，如各种临床技能训练方面需要教师现场指导才能够更好的完成。因此，少数民族地区成人高等医学教育应采用远程网络教学形式为主，短期集中学习形式为辅的教育教学形式，从而较好解决了成人学员的工学矛盾、经济困难、临床技能不规范等方面的问题。而采用远程网络教学模式，老师的教学意图和目的都要通过多媒体表现出来，与传统的教学模式存在一定的区别。因此，对于老师的要求是比较高的，我们需要加大师资培养力度，不断提高教师的教学能力。
2.完善组织机构，加强监管，优化课程设置
针对成人高等医学教育质量监控不到位、课程设置不合理等方面的问题，建议各医学院校成立成人教育质量评估中心及成人教育教学与教材建设科，出台相应的管理文件。由成人教育教学与教材建设科负责组织教学经验丰富、责任心强的一线教师根据少数民族地区高等医学教育学员的需求设置专业课程，编制教材、讲义等。成人教育质量评估中心对教师教案、网络课件、现场授课等进行常态化检查，组织学员对授课效果进行评价，以开展评选优秀教师为激励措施，以淘汰不合格教师为处罚方法，不断提高教师责任心和教学水平，达到最终提高成人高等医学教育教学质量的目的。
3.严格把好毕业关，改变“严进松出”的局面
严格组织好每一门的考试，从考试命题入手，以临床实用为基本原则，通过教考分离、建立良好的考风等保证考试质量。以考试作为学生学习指挥棒，提高学生学习积极性和紧迫感，这也是少数民族地区实行网络远程教育必须同步的管理措施，从而弥补网络远程教育监管乏力的弊端，保障学员学有所获。
4.为成人高等医学教育编制合适的教材
成人高等医学教育的教材最好使用符合成人特点的教材，但是由于我国成人高等医学教育教材的编写起步晚，目前可供选择的教材不多。建议各高等医学院校高度重视成人教育教材建设，加大教材建设经费投入，组织专家深入临床一线调查研究，根据少数民族地区成人高等医学教育学员能力特点和当地医疗需求状况，编写符合学员使用的教材，从而减少学员学习的困难，提高教学质量。
四、总结
总而言之，成人高等医学教育与普通全日制教育是不一样的，它由于成人的工作和生活特点呈现出特殊性，少数民族地区的成人医学教育与发达地区的成人医学教育也有较多不同。因此，我们要对少数民族地区成人高等医学教育教学形式进行改革，加强教学监管，加大教学投入，编制适合成人高等医学教育的教材，不断培养高素质的适合少数民族地区医疗卫生工作需要的医学人才，才能使少数民族地区的医疗卫生条件得到实质性的改变，解决少数民族地区百姓看病难，看病贵的问题，满足群众“小病在基层，身边有公共卫生服务”的需求。
作者：廖天保 曾友 庞庆泉 单位：右江民族医学院成人教育学院