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临床医学中影像技术的运用

2021-4-10 |

1肠梗阻

 

张辑等学者在大量临床研究的基础上,通过反复试验得知,肠梗阻系外科急腹症,目前对肠梗阻除传统疗法外,还可结合现代X线、卧位拍摄片CT技术,以更好地确定该疾病的发病机理。笔者先后对50名肠梗阻者的影像资料进行全面调查分析,主要研究其中医证候和相关的影像学资料,在对肠梗阻患者进行临床治疗时,为更快地对病症进行确诊,应进一步应用影像学进行全方位诊断,前提是开展常规首选检测,对病症的发生原因及病症特性进行深入研究。肠梗阻的中医辨证分型、X线临床表现主要有:①气滞血瘀型:分析X线片后可知,位于梗阻部位上方的肠腔有明显积液、积气现象,立位片可看出,积液面高低不平且表现出连续阶梯状态,卧位片可看出肠腔呈连续扩展趋势,与粘连性小肠梗阻相似。通常情况下,梗阻段内肠曲长度小于70cm时,难以与单纯性小肠梗阻鉴别区分;②里热内结型:X线显示与单纯性大肠梗阻差别不大,常伴有肠道粪石症状,症状主要特性为在直肠、乙型结肠、盲肠区域有大小不一、密度不均匀或形态均匀分布的结石状物质,不排除伴有其它一些特性,如时有状若指甲大小的多区域性阴影,外缘一般伴有大小不均匀的钙化现象,内部表现为无序性钙化,区域透光或呈现稀松块状;③气血不旺型:该型与单纯麻痹性肠梗阻接近,肠管内有大量充气现象,但未明显扩张,少量气液平面与大量充气肠管不构成比例;④脏腑失调型:此型临床症状与单纯性肠梗阻接近,采用气钡灌肠法会有明显的充盈性缺损,甚至产生肠扭转现象,通常伴有肠套叠或肠粘膜破坏。

 

2颈椎病

 

颈椎病已成为当今发病率最高的病症之一,治疗以中医临床结合现代影像技术效果显著。中医辨证分型与影像学征象关系密切,现代医学影像技术在中医辨证分型上能提供有效的影像学辅助,并提供有效信息,从而有利于临床诊断及分型。颈椎病患者中医辨证分型主要有痹证型、眩晕型、痉证型,在研究颈椎病影像学征象与中医辨证分型的关联性方面,陈木养等通过研究发现,影像学检查颈椎病以不同位置观察能够获得良好效果,采用的不同位置指颈椎正侧位、左、右前斜位、过屈过伸位。观察研究结果显示,痹证型征象主要指颈椎生理曲度在病变节段发生改变;眩晕型征象改变主要表现为椎体骨质增生、椎管前后径变小、椎间隙及椎间孔缩小;痉证型主要指椎体后缘有骨质增生。

 

3腰椎病

 

在腰椎病的治疗问题上,程有根等应用临床治疗结合医学影像方法,将影像所获得的各方面信息作为各种观察所得结果的参照依据。同时,综合考虑患者的实际情况及患者的临床表现,并以中医临床治疗手段进行相关诊治,这对后期治疗过程的预测及相关治疗方法的制定有极大帮助。在对患者采用CT影像技术手段进行检查后,可发现大多数腰椎病患者均以气滞血瘀型腰椎间盘突出为主,这些患者的病症大多较重,一般腰椎突出量大于0.5cm。在临床特点上,腰椎发病已逐渐年轻化,也多属非慢性发病;风湿性腰椎间盘突出的主要临床表现为中央型突出,这部分患者一般都有腰肌劳损史,属于长期患病型;湿热痰滞型椎间盘突出的主要症状特点为腰椎外侧突出,大多表现为下肢体滞胀、行动困难,且伴有经年性腰膝酸痛;肾肝虚弱型患者腰椎病一般指椎间盘纤维环突出,患者多有骨质增生症状,且椎间隙过于狭小,椎间小关节稳定性极低,此类型患者有极大的行走障碍,主要集中于中老年群体。

 

4结语

 

为了让我国中医事业取得更好的发展,实现中医学的新突破,让患者得到更好的治疗,这就必须要借助当今先进的科学技术手段,将更多的先进医疗设备引入到中医临床治疗中,这不仅能有效提高我国的医学临床治疗水平,也能拓宽医学视野,研究出更多针对疑难杂症的治疗方法,更好地为广大人民群众服务。同时,现代影像技术与中医学的有效结合,也能促进影像技术的不断发展,伴随我国影像医学的不断发展,早期的单一影像技术渐渐演变为现在的多功能影像技术,探索层次也从原来单一的形态学诊疗开始往更深层次的多视角分析层次。先进影像技术、功能诊治以及临床诊疗等综合运用,已逐渐形成一门学科,这是当代先进科学技术与中医药学完美结合的成果,为中医学辨证诊疗的实现提供了有利依据。中医与现代影像技术的结合还需进一步探索,仍存在较大的发展空间,这为医学的长期发展开拓了新的视野,也让人们意识到现代影像技术在医学中的重要性,故中医在发展过程中需时刻保持与先进影像技术的有机结合,为自身发展拓展更大的空间。

 

作者:胡颖璐 单位:乐清市第二人民医院

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