2021-4-10 | 健康教育论文
1.术前健康教育
1.1生活护理责任护士对老年患者应观察仔细，主动关心患者，对行动不便的患者给予及时的帮助，对生活能自理的患者鼓励适当活动，培养自我护理能力。患者生活要有规律，多食清淡、营养丰富、富含纤维素食物，不吃刺激性食物，保持大便通畅，预防便秘。告知患者不宜在暗处久留，衣领不宜过紧，睡觉的枕头不宜过低，不宜长时间低头弯腰，避免长时间读书、看报及看电视，避免情绪激动，每次饮水量不宜超过300ml，不宜过度劳累。
1.2用药指导严格执行医嘱，正确及时按医嘱用药，注意观察药物的不良反应，使用高渗药物甘露醇时，宜快速滴注，最好30分钟内滴完，使用前应询问病史。老年患者要注意脉搏，随时观察有无胸闷、气促、咳粉红色泡沫状痰，警惕充血性心衰及急性肺水肿发生，静脉滴注后要去枕平卧1～2小时。对有心脏传导阻滞、支气管哮喘、心动过缓的老年患者不宜使用噻吗洛尔眼药水。长期使用碳酸酐酶抑制剂的患者，如出现口唇、肢端麻木感，宜多食含钾量高的食物，少量多次饮水，为了减少胃肠道反应，宜饭后服药，同时应经常检查肾功能，并观察有无腰痛、排尿困难、血尿等泌尿系统损害症状。为了防止术前滴缩瞳剂出现气喘、眩晕、心率减慢，术后滴扩瞳剂出现口干、面色潮红等药物中毒症状，每次滴缩瞳剂、扩瞳剂眼药水后要按压泪囊区2～3分钟，严格查对，防止差错。
1.3术前准备帮助患者完成各项术前常规检查。术前3天用0.3%诺氟沙星滴眼液滴眼，每日4次。术前1天冲洗泪道，并讲解术前准备的内容、目的。介绍手术方式、过程及术中配合的方法，使患者及家属对手术效果有客观的认识。注意观察患者有无咳嗽、咳痰等症状，如有此症状需遵医嘱给予对症处理，择期再行手术治疗。告知患者保证充足睡眠，情绪勿紧张，必要时使用镇静剂。手术当日，遵医嘱术前用药。
2.术后健康教育
2.1休息与活动告知患者卧床休息，减少眼球活动，勿挤揉术眼，密切观察术眼疼痛、出血情况，防止并发症的发生。
2.2防治并发症的指导①前房积血:避免下床活动，少量积血可自行吸收，出血量超过1/2，取半卧位使积血下沉，防止角膜血染，注意观察积血吸收情况。②浅前房:卧床休息，术眼加压包扎，达到压迫滤口，减少漏出的目的。③滤过性手术眼压不降:在药物治疗的同时，向患者讲解眼球按摩的方法及目的，告知其有利于滤口开放。
2.3出院指导指导患者及家属正确的滴眼药水的方法，告知其注意按时滴眼药水，注意眼部卫生，防止感染。定期复查，长期按医嘱用药。如发现有虹视、眼痛、视物模糊等不适，需立即就诊。
2.4健康教育方法①住院期间由责任护士进行床边健康教育，并对患者提出的问题给予针对性的解答，其他医务人员利用与患者接触的机会随时教育。②集体小广播播放，2次/天。③发放疾病相关知识小卡片，鼓励患者及家属自学。④对年龄偏大、受教育程度较低、学习有困难的患者，作为重点的教育对象，反复讲解，以增强学习效果。⑤出院后坚持电话回访，关注患者眼压控制情况，发现问题及时解决。
3.讨论
青光眼是一种具有遗传倾向，致盲率较高的慢性终身性疾病，它已经成为严重威胁人类视觉健康的世界性公共卫生问题。将青光眼知识向患者及家属广泛宣传，满足了患者及家属对青光眼疾病相关知识需求，通过形式多样的健康教育，使患者对青光眼疾病知识有了全面了解，自我保健意识及应对能力也得到了提高，复发率显著降低。同时，通过实施健康教育，护士提高了沟通技巧，激发了积极主动的为患者提供优质服务护理的热情，从而患者对护士工作的满意度也明显提高。
作者：周慧敏 马剑晴 单位：华中科技大学同济医学院附属同济医院