一、制定全面可行的质量管理制度，采取措施保障制度严格落实到位
护理部组织全院护理人员深入学习医疗卫生相关法律法规，结合自身情况建立一套完整的规章制度，并汇编成册，并运行到全部过程之中，建立一套有章可循的管理局面。②提高制度流程的执行力。医院管理人员需重视执行力，制度和流程的完整性与合理性、执行力的好与坏，直接关系到医院的生存与发展。
二、构建以护理安全为重心的保证体系
①学法懂法，提高对护理风险的认识，管理者除了自己加强这方面的学习外，还要组织全院护士多学习相关法律知识，规范护士的语言，规范护理行为及礼仪，科室做好护士技术水平的强化培训，组织学习护理管理与团体效能，积极贯彻“预防为主”的原则，提前消灭不安全因素。②护理部建立风险评估机制保证患者安全，如建立了跌倒评估表、压疮高危因素评估表等，量化预警分值，并追根溯源，尽早的消除安全隐患。③建立护患沟通机制。规范出入院流程，进行在院及出院时调查患者满意度，定期开展座谈会，及时消除不良情绪，提高服务质量。④建立有效的不良事件报告制度。护理安全管理第一责任人是护士长，需做好监管作用，落实相关管理、排除隐患，追究责任人，鼓励所有护理人员主动报告不良事件，采取非惩罚性或奖励的方法动员全院护士查找安全隐患。⑤建立各类应急预案。医院制定火灾、偷窃、猝死、跌倒、输血反应、成立应对各类事件的应急小组，完善突发事件的处理预案，明确相关处理流程，定期组织演练，有针对性和操作性的处理应急事件。
三、强化质量意识，加强院内多部门以及同行业间的沟通合作
①意识是行动的先导，种种护理质量问题，从某种程度上讲，均与护理人员的质量意识淡漠或观点错误关系密切。要充分利用医院现有的各种教育平台，加强对护理人员特别是护士长及护理骨干关于医疗质量与安全方面的教育与学习。当工作出现问题时，不应该一味地指责护士，而要去查找工作失误的各方面原因，以寻找更好的方法去解决。②护理部经常地组织多部门协调会议，各科室护士长积极主动地加强和相关职能部门和业务科室的联系，也要以多种方式加强与患者或家属的沟通，一切以质量安全为重以预防为主、安全为重。
四、讨论
随着社会的发展，病人对医院总体服务模式、服务要求、服务深度的实用性、可靠性、安全性提出了更高的要求。在这种观念的指导下，要求所有护理人员按照相关标准要求自己，并学习相关知识，具备心理学、营养学，管理学等知识，不断拓宽知识面，满足自我实现价值的需要。良好的护理服务观念必须以良好的素质为基础，才能适时地对病人的病情，心理需求，做出准确判断，从而更好地理解病人的反应及情感，进而实施个性化服务。管理者的领导心理和行为对护士观念的形成和行为的产生有着导向作用，对护士积极性的调动起着重要影响。通过实施全面质量管理，严格考核并及时反馈，进一步强化医疗质量管理意识，仔细斟酌，力争构建以安全有效、令人满意的医疗环境，成为人民群众信赖的好医院。
五、结语
通过全面的质量管理体系，严格考核，及时反馈修改，可全面提高护理质量管理水平，建立患者满意的、群众信赖的好医院。
作者：朱春 单位：江苏省丹阳市人民医院护理部