2021-4-10 | 手术室护理论文
一、解析手术室护理工作涉及的法律问题
1.患者个人隐私保护问题
尽管隐私权保护问题是个老生常谈的话题，但在医院手术室情境下的隐私权保护问题还是在近些年伴随着人们的权利意识增强而逐渐凸显出来。所谓的"隐私权"是指患者不愿被他人知悉的包括疾病、身体隐秘部位的相关信息不被他人知晓、观看和拍摄的权利。患者在手术过程中，由于切除肿瘤、实施麻醉等原因需要大面积暴露身体的私密部位，这就要求手术室的医务人员必须尊重患者的人格尊严，不得对患者身体个别部位的瑕疵和缺陷指手画脚、大肆评论。对于个别患者违反伦理导致的病患(如对未婚女性实施人工流产等手术)，医务工作者不应该对其歧视或发表主观评价。毕竟医院只是治病救人的场所，不是道德审判的法庭。
2.保护性医疗制度涉及的法律问题
所谓“保护性医疗制度”主要是针对那些患有不治之症的患者，在其诊疗过程中，医务人员应当认真履行保密义务，避免因其言语不当导致患者心理负担加重进而影响疾病的治疗。这个问题与医务工作者应当认真履行的告知义务看似矛盾，其实不然。法律法规规定保护性医疗制度的初衷，主要是在于帮助患者减少因疾病治疗的心理负担引发的治疗效果不佳，甚至是疾病恶化。
3.手术护理环节涉及的证据保全问题
有效解决医患纠纷的关键就是认定医务工作者在疾病诊疗过程中是否存在过错。而准确认定过错的关键就在于对医务人员相关操作是否合法合规，相关记录是否真实、全面、准确再现对患者的救治过程，病历及病理标本的存留等是否符合医学标准等。总之，在手术室护理的环节，目前的医务人员在证据保全方面还远远不够专业。
4.手术室麻醉药品的管控问题
目前，手术中采用的很多麻醉药品都属于国家严格管控的会导致人中枢神经兴奋的成瘾性药品。各大医院都可以通过正规途径大批量的购进此类麻醉药物，而其他领域的人员若想想获得此类药物却是没有出路，甚至是比登天还难的。因此，一些不法贩毒分子通过各种途径将黑手伸向医院手术室环节。如果手术室护理人员自律性不强，对麻醉药品管控不严，一旦流失的药物进入黑市或其他非法领域，其后果是不堪设想的。
二、针对护理工作法律问题的对策性研究
立法者应当深入思考目前医院手术室护理环节存在的法律问题的产生根源，仔细探寻问题解决的长效机制。本人认为，应当推行下列策略性建议，以杜绝当前的法律隐患:第一，医疗行业应当整体上强化医务工作者法制观念，增强其自我保护意识，降低医疗纠纷发生几率。第二，在医务人员当中树立平等的权利义务观念，尊重人权。第三，严格划分职责权限，明确诊疗行为的具体操作规程，建立严格的责任划分签字制度、手术备品核查制度等。第四，提高医务人员的证据保全意识，从技术层面提高手术室护理工作全流程的证据保全的专业程度。第五，加强医院内部科学管理，确保规章制度行之有效的发挥作用。第六，注意举证责任的承担，建立科学合理的医患双方权利义务划分机制。第七，提高医务人员整体专业素质，强化其业务操作的合规性及责任心。
作者：李海英 牟婉兰 单位：浙江省台州医院