2021-4-10 | 医学检验论文
一、信息化系统在临床检验分析中的作用
1．检验结果审核
检验结果审核是临床检验分析中重要的一环，对临床医生的诊断和治疗是至关重要的。LIS系统检验报告审核功能是对检验报告进行综合分析的基本程序，利用此程序可发现检验项目漏项，检测结果否相互矛盾及异常结果等问题，以便及时与临床医生取得联系，与护士了解标本留取状况，或者重新采集标本。例如，生化检测多项结果过低，常提示标本稀释和标本有纤维蛋白凝块(护士抽取标本时为图方便从输液同侧留取标本也会造成这种现象);对一些相互矛盾的结果，如乙肝标志物检测中出现HBeAg，抗HBc及抗HBc-IgM阳性，而HBsAg阴性的情况，应分析其原因，是否是由于HBsAg浓度过高引起的“HD-HOOK”效应，应对标本进行稀释重新测定;对于出现“危机值”的检验报告要慎重对待，及时查找原因，并立即与医生取得联系，及时处置。
2．帮助查找病因
利用LIS系统掌握患者临床资料，从临床角度寻找原因，结合临床病例资料分析检测结果，从临床的角度对检验结果加以解释，及时与临床医生联系。例如在脑脊液检查时，蛋白定量测定一般情况下与细胞计数相互一致，即蛋白增高与细胞增高一致，如不一致时，应查找原因进行分析，如果出现蛋白质升高而细胞计数正常，应注意是否由吉兰－巴雷综合征引起的蛋白细胞分离现象，要及时与临床医生取得联系，以免贻误病情。此外，LIS系统能更多从医院信息管理系统(hospitalinformationsystem，HIS)中得到检验结果有关的电子病历资料(如输液、输血及影响检验结果的用药情况)，从而可更好的分析检验结果的准确性。LIS系统在检验科检测数据处理、患者信息和检测数据共享、检验结果实时传送等方面发挥积极作用。沟通渠道的畅通是构建和谐医技关系、医患关系的必要元素。LIS系统功能的全面开发利用将给沟通注入新的内涵，增添新的渠道。一方面、借助LIS系统对超生命警戒值实行报警制度，另一方面，在LIS系统上进行新开展检验项目的推介。此外，LIS系统为实现网上教学提供了良好的硬件条件和网络环境，利用适时通讯交流平台，促进临床与检验科在网络上实现交流。良好的沟通，及时的反馈和有效的改进工作也是分析后质量控制的重要目的。
二、结语
总之，LIS系统的应用给临床检验分析提供了良好的平台，但分析后质量控制工作要取得满意效果，需要不断提高检验人员的全面质量保证(totalqualityassurance，TQA)意识，这样才能进一步提高检验质量，为临床提供及时、准确的检验结果。
作者：舒利琼 姚磊 单位：重庆第三军医大学新桥医院检验科