2021-4-10 | 优质护理论文
一、方法
1.组织领导有力，保障措施到位
1.1科学调配人力资源，增加护理人员：院领导协调护理部逐渐增加我区护理人员至35人，总病床数78张，床护比达到1∶0.45，保障了优质护理服务的顺利开展。
1.2院领导关心护士的生活和健康，加大经费投入：年终，医院对我区护理人员进行了一定金额的奖励及表彰，评定其为A级科室，年终考核评优率增至21.3%，提取护理费的30%奖励给优质病区，提高护士的夜班费，充分调动了护理人员的积极性。
1.3病区配备微波炉、电吹风、吸管、一次性水杯、毛巾、汤勺等生活用品免费提供给患者：食堂根据患者需要随时送餐到患者床旁，制作妇科药膳；后勤保障科定期下科室对各种设备进行维修维护；药剂科将患者口服药、中成药及出院带药送到病房；临床支持中心保证布类供应，保证患者检查专人陪送。
2.夯实基础护理，丰富工作内涵，持续质量改进
2.1改变排班模式，实行扁平化责任制：弹性排班，根据患者病情、手术数及护理工作量多少增减人员，实行如下排班模式：早班为07：00~15：00，午班为15：00~22：00，晚班为22：00~08：00。每人分管床位不超过8张，不同层级的护士明确相应的岗位职责，完成相应的护理任务。
2.2每天发放患者需求单，了解患者需求：基础护理的内容包括洗头、洗脚、剪指甲、梳头、洗脸、喂饭、喂药、协助患者活动、护送患者检查等。为患者实施中医护理操作，如穴位按摩、耳穴埋豆，为患者喂服中药排气汤等帮助患者术后排气。
2.3简化护理文件书写，采用表格化护理记录单：采用表格化护理记录单，使护士有更多时间深入病房，为患者提供直接的护理服务。为患者所想，深化“爱心天使”护理服务活动。广泛开展“爱心天使”护理服务活动。各级护士积极开动脑筋，一切为患者着想，在完成日常工作的基础上根据自己病房特点努力为患者提供帮助。例如，设置爱心栏为患者提供生活急需品，为出院患者送上“爱心联系卡”等，将健康教育渗透到家庭和社区。改良绩效考核，体现多劳多得。病区结合护理人员职称、年资、岗位、班次、出勤、护理工作质量、患者满意度、考核奖惩积分等指标，对护理人员的工作进行每月绩效考核，当月兑现奖惩。
3.优质护理服务初见成效
3.1管理系统机能增强：医院的保障支持系统进一步完善；实行岗位管理及绩效分配考核，提高护士的积极主动性；护理质量控制前移，环节管理精细化，护士长能力提高。
3.2基本没有自聘护工：护理专科水平提高，护理流程规范、合理，护理操作与以往比较更细致、到位；护理用具设施明显改善；护理责任制落实到位；护士书写负担减轻，时间每日<30min；医生对术前、术后护理及健康教育更加满意，医护配合融洽，医生对护士的调查评价提高。
3.3住院患者得到实惠：住院期间生活更加便捷，呼叫铃声次数明显减少，出院患者满意度由91%提高至98%，每月平均自聘护工数由8.3人降至1.0人，得到患者的普遍赞誉。
4.优质护理进一步发展的方向进一步夯实基础护理，完善绩效管理和激励机制，进一步简化护理病例书写，提高护士的工作积极性。通过院领导协调相关部门配合，以点带面推动整个医院优质护理服务的开展，持续改进，达到患者满意、政府满意、社会满意。
二、结果
优质护理服务的开展使我科家属陪护明显减少，自聘护工数下降明显，护理用具设施明显改善，护理专科水平提高，护理流程规范，护士书写负担减轻，医护配合融洽，医生对护士的调查评价提高了。
三、讨论
优质护理服务夯实基础护理，可改善护理服务，提高患者满意程度，减少护患纠纷，促进护理质量的持续改进。今后优质护理应向服务对象个体化、服务内容专业化、服务形式具体化、服务措施多样化的方向发展，以适应患者需求。
作者：王玲 单位：福建中医药大学附属人民医院