2021-4-10 | 优质护理论文
一、护理方法
1.对照外科组
对照外科组行常规的泌尿外科护理，如一般护理。对患者的一般护理：精神状态要保持最佳，且可听音乐、看幽默视频、静心散步等休闲活动，使心情不再紧张，得以放松，推动治愈。此外，饮食要好，要达到“色、香、味”皆佳的标准，进而增强患者食欲、机体功能。另外，患者服药要依照医嘱，要细心管护，发现异常随即就诊。
2.优质外科组
对优质外科组行常规的泌尿外科护理+优质护理服务，例如：一般护理、特殊护理及术后监测、并发症防治等。
(1)一般护理。同对照外科组。
(2)特殊护理。为了避免尿盐积淀，要多进水，尤其白天。对于肾功能较佳者、引流管置留时长者以及结石病史者，每日饮水量应2500~4000ml，每日尿量应2000~3500ml，以此使内部得以冲洗，避免尿路感染、尿碱积淀堵塞，此外，经药液棉球(消毒)对造瘘口、尿道口每日擦洗2次。为了规避尿路污染，要使引流瓶、引流管、导管绝对无菌。应当每14天对引流管、导尿管予以更换，避免管壁被沉淀的尿碱粘附，最终引起拔管困难、官腔阻塞。在对尿液予以倾倒时，要严禁倒置抬高引流管，杜绝尿液逆流风险，且对尿液量、尿液性状以及尿色予以细致观察。倘若尿液浑浊且带有血液，要及时就医，作常规检查。
(3)术后监测。要对脉搏变化(脉搏加快与否)、血压变化(血压降低与否)予以观察，倘若有异常，要上报医生。此外，严防尿道管出现堵塞、脱落以及扭曲等现象，要使导尿管畅通，且要持续冲洗膀胱，对冲出液显示的颜色进行观察，若为红色，要将滴速调快，若不为红色，要将滴速调慢。
(4)并发症防治。若手术为电切术，要监测电切综合征有无出现，通常电切综合征有烦躁、四肢疲乏无力及胸口恶心等症状，另外，术后5d应避免前列腺窝出血，要对灌肠、肛管排气予以禁止。避免出现压疮，要定时翻身，以此推动血液循环。
3.统计学处理
采用SPSS16.0统计学软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，进行t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
二、结果
1.护理满意情况
在优质外科组中，满意28例(66.67%)，基本满意12例(28.57%)，不满意2例(4.76%)。在对照外科组中，满意17例(39.53%)，基本满意11例(25.58%)，不满意15例(34.88%)。优质外科组总满意率95.24%，对照外科组总满意率65.12%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
2.护理成效
在优质外科组中，显效31例(73.81%)，有效10例(23.81%)，无效1例(2.38%)；在对照外科组中，显效20例(46.51%)，有效8例(18.60%)，无效15例(34.88%)，优质外科组总有效率97.62%，对照外科组总有效率71.40%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
三、讨论
泌尿外科症状多为尿痛、尿急以及尿频。尿频则为排尿次数过于频繁，高于正常尿量，属于泌尿系统典型症状。尿急则为难以控制尿意，常在无掌控的情况下尿湿衣裤，排尿时常有迫不及待的感受。尿痛则为泌尿过程中或者泌尿结束之后会感受到尿道内部有痛感，倘若痛感出现于开始泌尿时，则尿道病变，倘若痛感出现于泌尿结束之后，则膀胱病变。本文，对对照外科组行常规的泌尿外科护理(一般护理)。对优质外科组行常规的泌尿外科护理+优质护理服务(一般护理、特殊护理及术后监测、并发症护理)。在优质外科组中，满意66.67%，基本满意28.57%，在对照外科组中，满意39.53%，基本满意25.58%。优质外科组总满意率95.24%，对照外科组总满意率65.12%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。优质外科组总有效率97.62%，对照外科组总有效率71.40%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。护理规范与护理标准的优质化可使泌尿外科患者的身体改善度与护理满意度大幅度提升，因此应当规范医院护理服务，提升护理服务的标准、质量。
作者：吴钟琳 单位：漾濞彝族自治县人民医院