小儿厌食症的中医护理

一、护理

1、中医护理

（1）捏脊治疗帮助患儿俯卧，充分暴露背部和腰骶部，用滑石粉均匀擦在患儿脊柱两侧，先用掌揉法使背部肌肉放松。然后半握拳，用双手拇、食、中指合力将背部肌肉提起，沿脊柱两侧自长强穴起捏至大椎穴，来回捏5遍，在脾俞、胃俞穴重点提拿1min，每周2次，3周为1个疗程。

（2）中药脐疗中药用太子参、炒白术、茯苓、甘草、枳实、焦三仙、神曲、槟榔、鸡内金各等份，用中药粉碎机打成粉末后调匀，每次取10g左右药末用醋调成膏状敷于神阙穴，每周更换2次，3周为1个疗程。

2、一般护理

（1）饮食护理首先，要培养小儿良好的饮食习惯，做到饮食有节，定时定量是预防和治疗本病的关键。同时，应提醒家长注意经常变换饮食的种类，以达到营养全面均衡，做到荤素、粗细搭配，也要避免偏食、生冷、肥甘厚味，饭前不宜吃零食。其次，要根据患儿的病证特点及年龄、体质不同的特点，做到因证、因时、因地、因人施食。

（2）生活起居护理首先，为患儿制定出合理的作息时间，督促家长配合矫正患儿的起居，并适当的增加一些户外活动。同时，要定时通风，保证室内环境的温度、湿度、光线适宜，干净整洁。其次，要根据气候的变化，随时为患儿增减衣物；同时也要注意预防流感，避免带患儿去人多嘈杂的地方。

（3）情志护理

首先要嘱咐家长避免对患儿的各种精神刺激，不要对其进行打骂和强迫其进食，以免使其产生拒食的逆反心理。同时，还要让患儿集中注意力吃饭，避免边吃边玩。其次，适当的提高患儿对进食的兴趣，如邀请小伙伴与患儿一同进食，让患儿帮助家长摘菜、洗菜等。

二、讨论

1、中医自古对小儿厌食症有较为全面的研究，在古代文献中被称为“乳食不下”、“不能食证”、“不化”、“恶食”、“不食”等，古代医家在研究其病因病机的同时，也总结出各种治疗方法。如针刺四缝穴最早见于明代杨继洲的《针灸大成》，四缝穴为经外奇穴，是手阴经脉所过之处，与三焦、命门、肝和小肠有内在联系，针之可通畅百脉、调整三焦、理脾生精、扶元理肠。

2、捏脊疗法最早见于晋代葛洪《肘后备急方》，其主要刺激督脉，从长强至大椎及太阳膀胱经脉在腰部的穴位，特别是对五脏六腑的腧穴有较大的刺激作用；通过调阴阳，理气血，和脏腑，通经络，培元气，调整五脏六腑的功能及气血的正常运行，重点提拿脾俞、胃俞穴可以起到健脾和胃的作用，从而治疗小儿厌食症。而脐疗法可以通过经络的感应传导、神经体液的调节和全息胚脐的泛作用3条途径发挥治疗作用，药物脐疗法除上述途径外，还可通过药物的透皮吸收这一主要途径而发挥治疗作用。以四君子汤为主配合消食导滞的中药制成的药末于脐部外敷，可以起到健脾消食的作用。

3、通过针刺四缝穴、捏脊疗法和中药脐疗的中医护理方法，配合生活起居、饮食及情志护理，不仅可以将中医的整体观念和个体化治疗与护理有机的融合在一起，而且在临床上也可取得较为肯定和显著的疗效，从而为厌食症的患儿解除病痛，使其健康成长。

作者：邵虹 单位：天津市滨海新区汉沽医院营养科