中医护理与急危重症救治

一、护理方法

1、中医护理应激性溃疡出血

对应激性溃疡出血的患者，运用中药大黄粉，白芨粉、田七粉，把3种药粉各5g混合，配100ml温开水调成糊剂，从胃管注入，1次/6h，夹管3~4h后开放，此种治疗方法使药物直接作用于病变部位，可最大限度的发挥药效，较快的起到治疗作用。大黄是常用的药材之一，有凉血止血的作用，对于消化道出血有较好的疗效。白芨可收敛止血，消肿生肌；而三七具有“止血神药”之称，可以去瘀止血，消肿定痛。中药糊剂胃管注入治疗应激性溃疡出血可有效减轻出血症状，相较于西医治疗创痛较小，刺激性弱，有助于患者恢复身体元气。

2、中药直肠滴注

直肠滴注法是中医治疗中内病外治的方法之一，根据中医辨证施治原则，将煎好的中药水装入输液瓶，接上输液管，拔去头皮针，接上一次性导尿管（PVC管）进行直肠滴注，由直肠滴注给药的方式来治疗疾病。肺与大肠相表里。大肠的主要功能是传化糟粕，吸收部分水液，在吸收水液的同时，大肠也可以将药物吸收入体内。因此，大肠吸收的药物可通过经脉上达于肺，而肺有“朝百脉”的功能，便可以将药物输布全身，起到治疗疾病的作用。急危重症患者常神志昏蒙，腹大胀满，感邪深重，作者用大承气汤加减煎水200ml，进行直肠滴注以达到驱邪外出的目的。

3、穴位注射

穴位注射是一种针刺与药物相结合的疗法，又称为“水针法”。穴位注射是指将相应的中西医药物注入到相关穴位、体表触诊阳性反应点、压痛点，在针刺穴位和药物疗效的双重作用下提升治疗疾病的效果。例如患者若出现胃肠道疾病可通过针灸足三里穴位进行治疗，“足三里”是足阳明胃经之合穴，不论肠胃疾病是虚是实，是寒是热，针灸足三里都可起到缓解病痛、健脾和胃的作用。对于危重患者因长时间卧床造成肠胃蠕动减弱造成腹胀的现象，可采用新斯的明1mg足三里穴位注射进行治疗，新斯的明1mg足三里穴位注射治疗可促进肠胃蠕动、提高肠胃消化能力，增强新陈代谢。穴位注射的剂量虽然小，但是和刺激穴位同时作用，可有效减轻患者病痛。

二、讨论

中医药学博大精深，在危急重症中辅助予中医护理，可以有效改善患者症状，减轻患者的痛苦。治疗过程中的中西医结合护理可减少并发症的发生率，提高重症患者的救治成功率和生存率，中医的治本正气作用可提高患者治愈后的生活质量。另外，相对于西药来讲，重要具有价格低、用途广的作用，可减轻患者的负担。

作者：姜清华 于雪芝 江青霞 单位：即墨市中医医院