2021-4-13 | 护理论文
一、护理措施
影响老年痴呆患者睡眠障碍的主要因素有不良的心理、陌生的环境、日间活动减少等，因此，从患者的心理方面，住院环境方面，活动方面采取有针对性的护理措施，对于改善老年痴呆患者的睡眠质量有着很重要的意义。
1.养成良好的睡眠卫生习惯
良好的睡眠能够维持生命活动、保持健康的体魄，而睡眠的减少从医学角度来讲，可以使体内的部分免疫球蛋白、补体、T淋巴细胞亚群下降，抵抗力下降，给老年痴呆患者带来了很大的困扰，因此，建立良好的睡眠习惯对于患有睡眠障碍的老年痴呆患者有着重要的意义。例如，对于我院收治的10例睡眠-觉醒节律紊乱的患者来讲，可以帮助其建立有规律的活动和时间表，并指导其养成很好的睡眠习惯和方式，形成一定的生物钟，并每天定时去督促其进行一定的活动。对于5例日落越激、4例日间过度思睡、8例夜间过度烦躁和游荡以及3例早睡的患者来讲，我们常采用增加白天活动量的方式，来调整其睡眠时间及规律。对于夜间严重失眠的患者，可以给予一定量的安眠药，建议其在入睡前，用热水泡一下脚，不看刺激性的电视和讨论刺激性的话题。对于轻度的睡眠障碍的患者，我们指导其做一些力所能及的事，尽可能的给予其自我照顾的机会。
2.心理护理
由于老年痴呆患者在智力、自理、理解能力方面严重受损，不能正确表达和概括，在心理上很容易产生自卑、焦虑、沮丧、易怒等情绪，这些不良的情绪极不利于患者夜间的睡眠。为此，我们必须了解患者的心理状况，对患者的心理需求要严密的观察，在我院收治的48例老年痴呆患者中，75%的患者有睡眠障碍，因此，对于其中不能正确表达自己意愿的患者，我们要正确的分析原因，并给予合理的引导，认真的倾听患者的不适感及焦虑原因，然后以亲切的态度、平和的语调给予患者解释、安慰、支持、鼓励，使患者不良情绪得到宣泄，减轻心理压力，使心情舒畅，情绪稳定。
3.提供良好的住院环境
由于患者来到陌生的环境，很容易产生焦虑不安等情绪，为此，我们需为患者布置一个整洁、安静，温度及湿度适宜，以及有充足光线的病室环境。在窗帘、床单的设计上，可以不用单一的白色，换成淡蓝色、粉色等安静、温馨的颜色，在一定程度上，可以消除患者焦虑不安等情绪。同时，定期检查和维修环境与设施，以保证伴睡眠障碍患者的住院环境的安全。
4.用药安全的护理
老年痴呆患者是一种特殊的群体，由于其脑部疾病引起的综合征，包括：记忆、认知、定向力以及人格的改变，因此，在用药方面，患者易引起漏服、少服、用药过量甚至中毒等我们应给予特殊的照顾和指导。比如有很多患者会忘记吃药，吃错药甚至是不能记起自己是否吃过药等，对于这些口服药，我们需妥善保管，到吃药的时间给予患者正确的指导，同时在患者吃药的过程中，仔细观察患者的用药反应，如有不良反应发生，需及时告知医生。
二、体会
我院收治的48例老年痴呆伴睡眠障碍患者经过护理人员在心理、住院、活动等方面针对性的护理后，睡眠质量得到很大的改善，生活质量也得到了很大的提高，其中，23例睡眠质量差的患者在经过增加白天活动量、听轻音乐、睡前用热水泡脚等护理措施后，睡眠质量相比之前，有了很大的改观，对于13例入睡比较困难的患者，能够较易入睡或者易入睡。由此，经过一系列有针对性的有效的科学的护理措施后，患者的日常生活能力及生存质量得到改善，进一步延缓了病情发展，具有重要的临床意义。
作者：王宏哲 单位：河南省许昌市人民医院内科