2021-4-13 | 护理论文
一、护理对策
1.术前护理
孕妇在穿刺过程中一旦出现上述不良心理，不仅会对穿刺过程造成一定的负面影响，长此以往还会对胎儿以及自身的健康造成严重的不良后果。为了避免孕妇在产前介入性诊断过程中出现不良心理，护理人员在孕妇进行检查前就必须与其进行及时有效的沟通交流，对患者的基本情况以及心理状态进行全面的了解，并制定出具有针对性的个体化方案来对患者进行心理疏导。在对患者进行心理护理时，可以从以下几个方面着手。
（1）健康宣教：根据患者的文化水平以及理解能力，采用通俗易懂的语言配合孕妇最容易接受的方式来对其进行健康宣教，确保患者对介入性产前检查的相关知识有一个全面的了解。由于脐带血穿刺以及羊膜腔穿刺属于有创性操作检查，此类检查存在一定的风险，因此，在对孕妇进行检查前，一定要让孕妇及其家属对手术的必要性以及目的进行全面了解，告知孕妇及其家属检查过程中可能出现的风险以及预防措施。
（2）术前的充分准备：在对孕妇行介入性检查前1周，叮嘱孕妇一定要避免出现过度疲劳、发烧以及感冒的情况。在穿刺前对患者的C-反应蛋白、凝血时间以及血常规等项目进行检查，以此来对患者是否存在潜在感染的情况进行了解。在对孕妇进行穿刺处理前，利用超声诊断图像来告知孕妇穿刺的具体部位、胎儿在子宫内的具体位置，以此来消除孕妇对穿刺可能损伤胎儿的担心。
（3）孕妇的主述：通过耐心听取孕妇的述说，对患者的心理需求进行全面了解，并做好相应的安慰工作，并对其进行适当的心理疏导。告知孕妇穿刺的方法、过程以及此类检查的成功率，同时还必须告知孕妇检查人员的专业水平以及基本情况等，尽量满足患者的合理需求，例如孕妇对穿刺时间以及医生的选择。在对孕妇进行护理时，一定要保护好孕妇的隐私，以此来消除孕妇的顾虑，帮助其树立起穿刺成功的信心。
2.术中护理
在对孕妇进行穿刺处理前，一定要结合B超图像对孕妇进行胎儿基本情况介绍，以便于让孕妇对穿刺过程有一个更加直观的认识。在对产妇进行穿刺处理前，一定要叮嘱孕妇适当的放松，并给予适当的安慰，根据患者的具体情况，选择孕妇感兴趣的话题来与其进行沟通交流，以此来转移孕妇的注意力，确保其能以轻松的心态来配合医生，提高孕妇一次性穿刺成功的几率，以此来减少患者的痛苦。
3.术后护理
穿刺结束后，护理人员必须告知孕妇相关注意事项，与孕妇互留联系方式，以便于对患者进行及时随访，为孕妇的咨询提供便利。在等待穿刺结果的过程中，如果出现了染色体核型培养失败的孕妇，应对其耐心说明胎儿健康与培养失败之间的关系，对孕妇的错误观念进行及时纠正，并积极寻找相应的补救措施。如有染色体检查结果异常，应及时通知孕妇，充分尊重病人的知情权、选择权及注意保护病人隐私。
二、小结
心理因素作为临床护理工作中的关键环节，由于其具有一定的隐匿性，因此，经常会被忽略。为了提高孕妇的一次性穿刺成功率，降低穿刺对胎儿的影响。在对孕妇行介入性产前诊断时，通过对患者给予相应的心理护理、术前充分准备、术中密切配合、术后全面护理，可以在一定程度上提高患者的护理满意度以及治疗依从性。此外，护理人员在对介入性产前诊断孕妇进行护理时，态度一定要和蔼，并为孕妇提供全面、周到的护理。
作者：张涛 那皓婕 单位：首都医科大学附属北京妇产医院