一、方法
1.检测项目:
护理人员要积极引导患者养成正确的营养习惯和卫生习惯,严格患者的餐后漱口刷牙。要求他们勤更衣、沐浴,保持阴部的清洁。积极鼓励产妇在他们的搀扶下下床活动,有利于子宫的恢复。同时,在饮食方面要加强其营养的合理搭配,满足患者的机体需要,增强其抵抗力。
2.手术并发症的护理和预防:
妇产科患者围手术期的主要并发症包括:伤口感染、付账、售后咳嗽、尿潴留等等。对于腹胀患者,要加强与患者的沟通,在场上进行勤翻身的活动,根据具体的情况进行下床活动,促进肠胃蠕动。对于尿潴留患者,可以用热水袋热敷患者的腹部或者让其听流水的声音,经常按摩小腹刺激膀胱收缩。对于术后咳嗽患者,如果咳嗽不畅,就会导致患者痰液淤积。护理人员应该用手压住患者切口两侧,使痰液正常咳出。对于伤口感染患者,在手术后2~3d如果切口仍然疼痛,而且体温升高,要及时的进行切口检查。
3.降低发生感染的几率:
在手术之前要警醒低蛋白血症、恶病症、贫血症症状的纠正,在手术中严格执行无菌操作,减少组织坏死并彻底止血,使用可吸收缝合线,减少外来污染。
二、结果
对于上述217例妇产科患者,进行了围产期积极的感染原因分析以及研究,并且采取了相应的护理措施和预防措施。患者发生感染的几率明显降低,上述患者均康复出院。
三、讨论
按照致伤原因和切口位置分为三类:I类切口,清洁无菌的切口,包括无创伤伤口,无炎性伤口,保持无菌伤口。感染发生率约为1%~5%。II类切口,病伤部位有细菌进入,暂时没感染,大所属妇产科切口就属于这一类。感染发生率约为3%~20%。III类切口,值得是大量细菌侵入而且已经发生感染的。感染发生率约为30%~40%。
对于感染病原体的分析:导致妇产科患者围产期感染的病原体主要包括:医源性感染,阴道细菌感染和条件病菌感染。医源性感染:随着医学的进步和发展,在提高了疾病治愈率的同时,医源性感染的发生率也随之升高。比如说,输液管、导尿管、呼吸及管道等等,导致了患者免疫力和防御能力的下降,增加了感染发生的几率。阴道感染:这是因为患者阴道内部的细菌种类和数量比较多,再加上手术的影响,会导致其有毒细菌数目的增多,致使菌群发生紊乱,病菌形成,伤口严重感染。条件性感染:当手术创伤面比较大的时,阴道内不得需氧菌就进入到创伤面去获得氧气,会引发伤口低氧现象出现,厌氧菌快速生长,加重感染的几率。
综上所述,对妇产科患者围手术期进行有效的护理和预防,可以有效的提升手术的治疗效果,促进患者的尽快痊愈。
作者:何青 何芬 单位:湖北省黄梅县停前镇中心卫生院