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层级管理在妇产科的效用

2021-4-13 |

本研究中护理组长3名,高级责任护士10名,初级责任护士17名,分别建立不同的岗位职责、工作流程和工作内容,并且实行整体责任包干制[3]。护理组长:协助护士长进行妇产科的管理,带领初级责任护士和高级责任护士处理疑难问题,制定相应的护理计划,组织护理查房和会诊,执行难度较大的护理操作,并且指导相应的护士工作;高级责任护士:对患者从住院至出院的各个阶段进行全面评估,根据患者的病情和潜在的护理问题制定相应的护理计划,并且做好对患者的健康指导、心理护理和基础护理等,并对初级责任护士的工作进行指导和监督;初级责任护士:负责患者从入院至出院的优质护理服务,要做到优质、全程、全方位,包括基础护理、病情观察、心理护理、康复训练和健康教育等。

层级培训和考核对护士实行层级培训和考核,制定各层护理人员的培训和考核计划,落实培训和考核内容,并建立护士技术档案,将培训和考核结果纳入档案;并且将考核结果与护士的奖金、晋升等相结合,根据每名护士的工作质量、患者的满意度确定绩效工资[4]。

排班模式根据妇产科的具体情况实行弹性排班,增加夜班和中午薄弱时间段的护理人员,做到每班护理人数的技术力量均衡,从而保持护理工作的连续,确保护理工作的落实。

观察指标采用医院自行设计的调查问卷进行调查,其中整体护理质量包括健康教育、护理文书、基础护理和病室管理等,护士操作技能包括阴道冲洗、会阴湿热敷、阴道和宫颈上药等。

统计学处理所得数据采用SPSS18.0统计学软件进行处理,计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验,计数资料采用字2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

两组管理后整体护理质量、患者对护士满意度、护士对患者病情掌握程度和操作技能均有显著提高,且观察组提高水平明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

妇产科是诊治女性疾病的专业科室,需要依靠各级护理人员的共同努力来完成,但是目前在妇产科护理工作中普遍存在着人力资源分布不均的问题,这对医院妇产科的护理质量和医疗安全都产生了巨大的威胁,也难以满足患者更高层次的护理要求。而层级护理是一种全新的护理模式,能够根据护士的资历、工作能力、协调能力等进行分配,优化人力资源配置,责任明确,能够增强护理团队的凝聚力,从而保证护理质量;而且可以根据护理人员的学历、资质等进行个性化的培训,调动每名护士的工作积极性。

相关研究表明,层级护理能够激发护士的工作热情,能够将各项护理工作落到实处,并且能够改善护患关系,提高护理质量和患者对护士的满意度,还能够提高护士的整体素质[5]。通过本研究发现,层级管理后整体护理质量、患者对护士满意度、护士对患者病情掌握程度和操作技能均得到有效提高,且提高水平明显优于常规管理,这与国内相关研究结果一致[6],说明在妇产科病房中实施层级管理能够有效提高整体护理质量、患者对护士的满意度、护士操作技能和对患者病情的掌握程度,值得临床推广。

作者:刘碧兰 单位:耒阳市妇幼保健院

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