2021-4-13 | 护理论文
1心理护理干预
由于本组患者均为强制下住院，否认有病，并存在不同程度的幻觉、妄想、震颤、步态不稳、言语不清、人格障碍等症状。因此，护理人员严密观察患者的躯体症状和精神症状，严格执行医嘱，确保患者的安全。待患者症状缓解、自知力恢复后，对患者进行心理护理干预。
1．1建立良好的护患关系良好的护患关系是做好心理护理的基础，护理人员以真诚、和蔼的态度与患者接触，关心、同情患者，与之建立良好的护患关系，取得患者的信任与合作，介绍主治医生和药物治疗方法，解除患者不安、烦躁、焦虑、抑郁等情绪，增强安全感和信任感，提高对酒精依赖治疗的信心。
1．2做好心理疏导工作在本组患者中，均出现不同程度的焦虑、抑郁、紧张、自卑、人际关系敏感等情绪变化。为此，护理人员主动与患者交流，了解患者的心理状态，给予安慰和指导，耐心听其诉说，根据患者的个性特点给予心理疏导，组织患者参加集体娱乐活动，转移其注意力，并采用个人与集体心理治疗方法，讲解长期过量饮酒可造成自身、家庭和社会的危害，并组织讨论，围绕戒酒过程中存在的认识问题、情绪问题，联系住院的实例进行辅导，让一些戒酒成功的患者介绍戒酒成功的经验和体会，加强患者间的交流和互助，使他们在戒酒过程中全面了解酒的危害，把注意力转移到责任和义务上来，提高了患者戒酒决心，使患者从焦虑、抑郁等情绪中解脱出来。
1．3进行有效的健康教育由于患者大多不承认自己有病，感觉只是多喝了一点酒，没什么事，对长期过量饮酒对自身躯体、家庭和社会造成的危害认识不足。因此，我们向患者及家属讲解长期过量饮酒对自身、家庭和社会造成的危害及戒酒的必要性，发给每位患者及家属1份有关饮酒教育和培养健康生活方式的宣传手册，结合书面材料进行一对一的有效言语劝告，告之长期过量饮酒可引起机体多脏器损害，并且可以造成家庭和社会问题，让患者回顾曾因饮酒所引起的问题以及对自身现状进行分析，并鼓励患者参加戒酒康复活动，使患者认识到自己确实因饮酒出现过身体上、心理上、经济上和社会上的问题，对饮酒所造成的危害有进一步的认识，更认识到戒酒是自己应尽的责任。告之患者，一旦戒酒失败，可随时住院治疗或在门诊咨询治疗，也可参加戒酒协会，尽快从恶劣环境中解脱出来，达到根本上戒酒。
1.4鼓励家属的支持家庭及社会的支持是重要一环，让家庭和社会对酗酒有充分的认识[3]。做好家属有关饮酒知识的健康教育，向他们讲解酒依赖的危害及戒酒的相关知识，鼓励家属对患者关心、体贴，不能鄙视患者，与患者建立和睦的家庭关系，正确处理家庭成员与经济方面的关系，让患者感觉家庭的温暖，帮助患者减少饮酒机会并监督戒酒，对无法回避的场合，也要绝对不饮，可用饮料代替。数据采用SPSS10．0软件进行统计学分析，采用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1心理护理干预前后患者对疾病认知情况心理护理干预前后患者对疾病认知的情况比较，差异均有统计学意义P＜0．05。
2．2心理护理干预前后患者焦虑、抑郁等情绪变化的比较心理护理干预前后患者焦虑、抑郁等情绪变化的比较差异有统计学意义（P＜0．05）。
3讨论
3．1心理护理干预对酒精所致精神障碍患者对疾病认知状况的影响酒精所致精神障碍患者大多数对酒精造成的危害所知甚少，不知什么是有害饮酒，不知长期过量饮酒对人体消化、神经、循环、内分泌等系统有严重损害以及酒中毒可引起肝脏、大脑、心脏的损害，许多酒依赖患者不承认自己有病，认为自己只是多喝了一些酒而被家属强制入院。我们根据患者的不同文化程度，有针对性地开展健康教育，向患者讲解酒中毒对躯体、家庭和社会造成的危害，让患者回顾曾因饮酒所引起的问题以及对自身现状进行分析，发给患者及家属有关饮酒教育和培养健康生活方式的宣传手册，鼓励患者参加戒酒康复活动，患者对酒依赖的危害有了正确认识，增强了戒酒的信心。
3．2心理护理干预有助于改善酒精所致精神障碍患者的负性情绪酒依赖及酒精所致精神障碍患者存在述情障碍[4]。述情障碍会带来一系列情绪和心理问题[5]。本组患者中存在不同程度的焦虑、抑郁、紧张等情绪障碍。因此，护理人员接触患者时态度和蔼，语言亲切，尊重患者，与患者建立良好的护患关系，在做好疾病知识宣教的基础上，耐心听取患者的诉说，了解其饮酒史、个性特点、生活环境及家庭情况，并与患者家属配合，给患者以关心、支持和鼓励，向患者讲解长期过量饮酒的危害、治疗方法及效果，介绍成功戒酒的经验，根据患者的不同心理状态，护理人员采取解释、启发和疏导等方法，给患者提供心理上的支持，组织患者参加集体文体活动，转移其注意力，使患者从紧张、烦闷、焦虑、抑郁等情绪中解脱出来，增强了戒酒的信心。
3．3家庭支持对酒精所致精神障碍患者的影响许多社会调查认为，社会因素与应激因素在导致个体酒依赖过程中有不可忽视的作用[6-8]。家庭和社会支持在患者的治疗过程中起到重要作用，因此，护理人员在做好患者心理护理的同时，与患者家属进行有效的沟通，缓解家庭矛盾，取得家属的理解和支持，让家庭和社会充分了解酒依赖对躯体、家庭和社会造成的危害，关心、同情、支持患者，积极帮助患者走上正常生活道路，鼓励他们的进步，为患者提供良好的戒酒氛围，指导患者家属鼓励患者戒酒的同时，告之必要时可以饮料代酒。有了家属的关心和支持，使患者感受到家庭的温暖，有效减轻了患者紧张、焦虑、抑郁的发生，良好的家庭氛围提高了患者戒酒的决心。
4小结
本文采用自行设计的问卷，结果显示，酒精所致精神障碍患者对长期过量饮酒造成的躯体、家庭和社会危害认识不足，并都普遍存在焦虑、抑郁等负性情绪。因此，护理人员根据患者不同的个性特点，有针对性地进行心理护理干预，反复进行健康宣教，使患者和家属充分认识酒精对人体的损害和对家庭、社会造成的危害。与患者家属配合，给患者以关心、支持与鼓励，对患者进行生活指导，去除不良饮酒生活模式，有效缓解了患者的负性情绪，坚定了戒酒的决心并积极配合治疗。
作者：关爱华 单位：吉林省延边脑科医院精神二科