2021-4-13 | 护理论文
给予患者家庭生活指导，复饮的征兆与防治，给予饮食、生活指导，协助患者家庭稳定，鼓励家庭成员参与干预。心理干预的时间为每周3次，每次不少于半小时，采取单独或集体交流的方式进行。量表评定采用戒断症状量表:两组患者均在治疗前及治疗第1、2、3、4周末各评定一次。酒精依赖程度问卷评分:治疗前、治疗1、2、3个月各评分一次。1．3统计学分析采用SPSS12．0进行相关统计学分析，组间比较采用t检验，P＜0．05为差异有统计学意义。
1戒断症状量表评分
两组治疗1周后戒断症状与治疗前比较均显著下降，两组间戒断症状评分差异无统计学意义;但治疗2周、3周、4周时，研究组戒断症状评分低于对照组，且差异有统计学意义。
2酒精依赖程度量表评分
治疗前两组SADQ－C评分差异无统计学意义;治疗2个月、3个月时研究组评分低于对照组，且评分差异有显著性。
3讨论
药物是治疗酒依赖的第一步，解决了患者的躯体依赖。但酒依赖患者心理防御机制不健全，是导致戒酒失败的关键原因［5］。通过心理干预，让患者全面、深刻认识到酒依赖对其精神、躯体的危害，对其家庭、工作的损害，从心理上引起患者的深刻认识，树立戒酒的信心，同时和患者一起分析其嗜酒的原因，帮助其建立自我控制的方法，这些对于帮助患者解除心理依赖是有效的，研究表明心理干预能提高患者自我控制能力［6］。本研究也显示通过心理干预，在治疗初期可以减轻患者的戒断症状，而戒断症状轻有利于增强患者的治疗信心。也说明患者真正认识到酒依赖的危害，愿意从心理上克服戒断症状带来的不适，是成功戒酒的良好开端。
本研究中酒精依赖严重程度量表显示研究组在治疗2、3个月时，对酒精的依赖程度明显低于对照组，对酒精的依赖程度低说明患者的戒酒效果较好，同时在一定程度上降低了复饮的几率。表明通过心理干预纠正了患者的不良认知，改善了其情绪和行为障碍的目的，帮助患者学会使用积极的方法来思考、处理问题，从而加强了患者的心理防御机制。有调查显示，酒依赖患者经过住院常规戒酒治疗后，三年随访中因复饮导致再入院率为43．6%［7］，而采取综合干预措施加强酒依赖者的心理防御机制，可以大幅度降低复饮率［8］。可见包括心理干预在内的综合干预措施对于降低酒依赖患者复饮率的积极作用，要引起临床医护人员的重视。
综上所述，心理干预可以减轻酒依赖患者治疗初期的戒断症状，有利于增强患者治疗信心;能降低对酒精依赖程度，有利于提高治疗效果，对减少复饮几率有帮助。但本研究样本量较少，观察时间较短，心理干预的内容、方式等方面尚需要进一步总结。
作者：饶小燕 李小军 单位：达州市民康医院