1学龄期
小儿在这一时期的主要发育特点就是剔除懦弱性格建立自信人生，坚信奋斗才能成就人生，通过不断奋斗体验成功的快乐，“成就自我”是这一阶段小儿心理发展的必要经历。儿童只有通过这个时期的磨练才能具备成大事做大事的人格魄力和心理素质。从各种各样的挫折和失败中初次品尝人生的酸甜苦辣，也正因为如此，才能使他们知道“宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来”的真正涵义，进而通过自身的刻苦奋斗走向成功，为未来的人生发展打下坚定的基础。
2了解患儿各种心理活动的表现
作为从一名儿科普通护士成长为护士长的笔者深知，患儿都会对医院有各种陌生感和恐惧感，怕打针，惧吃药，尤其是扎针，往往会激起患儿强烈的抵触情绪，如何有效的化解这些不良情绪，使我们的治疗和护理延着循序渐进的方向发展，这才是我们的重要目的。而了解患儿各种心理活动的表现就是开启这把锁头的最好钥匙，婴幼儿期患儿由于认知功能并不健全，对于治疗和护理表现远比学龄前及学龄儿童强烈，所以更加引起我们的关注。以下是笔者的一些经验之谈。
2.1焦灼感表现这时一般是与父母亲人分开后，患儿表现出拒绝喂养，过分哭闹等，但一般有护理人员拥抱后该表现明显减轻。
2.2畏惧感表现患儿表现出恐惧感及陌生感，主要是不配合，会说话的患儿嚷嚷着要回家，不停以啼哭示人显示出自己内心的恐惧感，这也是大部分患儿就医后的反应状态。
2.3敌对感表现这类患儿主要表现为砸东西，对护理人员表现出激愤情绪，对抗行为显著，父母又过分疼爱子女是造成该类患儿心里反应的主要原因。
2.4抑郁感表现该类患儿一般是罹患重病，如白血病患儿、尿毒症患儿，对疾病的治疗前景表现出深深的绝望感和失落感，主要有郁闷失声、长吁短叹、抗拒关怀，低声暗自悲伤等。
3采取给力的沟通手段，让每一位患儿感受到温暖
3.1塑造良好仪表和精神状态众所周知，一名衣衫不整、护士服上尽是污秽的护士和一名着装整齐，光鲜照人的护士对于我们老百姓的感觉可谓云泥之别，更何况一个在疾病中患儿。不仅要注重仪容仪表，对于自身的笑容和精神、情绪状态也要引起注意，保持微笑，以乐观积极向上的心态面对患儿要比垂头丧气盛强百倍，更能减少甚至消除患儿的恐惧感和敌对感，“工欲善其事，必先利其器”，只有每位护理人员做到衣装光洁、精神烁朗，真正关爱的情感流露，去用真心打动患儿，才能感知那一颗颗花蕊般的心底，也更能观察出患儿内心深处的所想所思，最终使患儿顺利的配合治疗和护理。
3.2严禁一些不文明和不礼貌的语言和行为护理人员是医疗服务行业的一分子，作为一名特殊的服务人员，首要的第一条就是文明用语，严禁一些诸如“急什么急?没看我正忙着吗”“你懂还是我懂?”“你叫唤啥?”“这不归我管，你找其他人去!”等等极易引起医患矛盾的用词用语，一名患儿和其家长在得病初期最需要可能不仅仅是药物的治疗，更需要一句温暖的话语，只要让他们感受到护理人员的关怀，我想绝大多数家长都会安心治疗的，临床工作中，许多护理人员忙于换药，拔针，疏于跟患儿与其家长的沟通，让患儿及其家长感受到冷漠，很不利于建立互信的医患关心，势必会影响到今后的治疗。在与患儿接触的过程中，护理人员要尽量减少与患儿直视的机会，避免增加患儿的紧张情绪，多用鼓励的话语和关爱的动作，让患儿感知温暖，取得家长的信任和理解，满足他们的身心要求。
3.3护理人员平时一定要严格要求自己，严格训练，努力提高自身的知识和技术在扎针技术中做到“一针见血”，不仅减少了医患纠纷，而且减轻了患儿的痛楚，在扎针亦或其他的护理工作中，首先要讲明此次护理操作的意义，比如吸痰，就要明确告知患儿家长，患儿痰声漉漉不有效处理，重者可造成患儿窒息死亡，并可以用实际事例教训讲解提高家长信任程度，努力使家长及患儿配合护理工作，当然，护理人员自身的护理技术也一定要过硬，经得起家长的考验，“打铁还需自身硬”说的就是这个道理。
3.4在沟通中要平易近人说话语调柔和，尽量用小儿语言与患儿沟通，必要时可以采用躯体语言，一个动作，一个微笑，有时都会在儿科护理工作中打下良好的开局，帮助护理工作的顺利完成。譬如一个寒风瑟瑟的深冬季节，为高热患儿肌注退热药物，护理人员这时一个触摸患儿高热额头的动作，帮助患儿整理一下衣襟，折一下新生儿包被的背角，都能深深折射出护理人员有效沟通的影子，再加上护理人员和声细语的循循善诱，指导患儿家长配合，一边微笑着，一边说“乖，我们可坚强了，我们是男子汉，对不?”，在这种有效沟通的氛围之下，我想护理工作顺利进行是水到渠成的。
3.5儿科护理人员一定要有颗童心，想患儿之所想，急患儿之所急对于时代感非常强的卡通动漫、影视作品、各种小儿画报、期刊，儿科护理人员要尽可能的多去了解，这样才能有共同话题，比如时下非常流行的“灰太狼和喜羊羊”，Ipad等小儿非常喜爱的事物。在与患儿沟通中才能施行有效沟通，一句“宝贝你喜欢喜羊羊还是灰太狼呀”就能搭建起与患儿沟通的桥梁。对于儿童的性格、爱好也要有所涉猎，比如某位患儿喜欢歌唱还是跳舞，喜欢动漫还是儿童电视剧，了解这些看似与护理工作毫无关系的微小细节，才能更为有效的与患儿沟通，在实施治疗帮助患儿躯体痊愈的同时，也促进了患儿心理和性格的良好发展。
作者：王玉平 刘欣 单位：河南平顶山市中医院儿科