１关注护士的工作心理与工作环境
护理的职业是平凡而又琐碎的，在细节管理中不仅要注重宏观的掌握，也要重视细节的调节，这有利于更好地培养护士严谨、高效、有序的工作作风。在护理工作中，护士的心理状态和情绪的变化都是护理质量好坏的影响因素。所以，护士长应该及时了解护士的心理状况，理解护士，关心护士，及时清除护士的不健康心理因素。护士长在管理过程中，要时刻让护理人员感受到人文关怀，从而减轻护士工作的压力，有效消除护士不良情绪，确保护理的质量和水准。做好日常护理工作的各个方面的具体环节，并时刻构建有效的管理体制，最终确保儿科护理安全。
２结果
根据儿科护理质量评价的标准分别对两组患儿的护理结果进行护理质量的评价。满分为１００分，大致分为三个等级：≤７０分的为一级，７１分～９０分的为二级，＞９０分的为三级。同时，我们也对两组患儿的家长进行了护理满意度的调查，大致分非常满意、较满意、不满意三个等级。调查的结果分别如表１和表２所示。两组患儿的护理质量和家长满意度比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
３讨论
当前我国家庭结构中独生子女所占的比重较大，因为多方面的原因和影响使独生子女表现出性格特征上的独立性差、忍耐性弱、吃苦耐劳性不足等性格缺陷，这使医护人员在治疗和护理过程中所面临的工作难度增加［２］。除此之外，儿科发病的情况相当特殊，加之患儿年幼，治疗过程中合作性较差；而家长的关心又会在一定程度上产生一定压力。这一系列的综合原因，使护士的护理工作受到严峻的考验。对于护理人员来说，不仅要做好本职护理工作，还要注重细致入微的观察和分析，及时给患儿家属做好沟通工作和心理辅导。在儿科护理的管理中，细节管理积极有效地为患儿提供了一个全方位的优质服务体系，从而体现了护理工作对患儿的关爱和呵护，让护士享受到工作中的愉悦感、成就感，同时医护人员的工作也提升了整个医院医疗护理质量水平［３］。
通过本调查研究，我们总结出以下几点体会：一是通过细节性管理，护理人员法律意识得到有效加强。二是护士更加重视护理文件所产生的法律效应，更好维护护患双方的权益。三是护理人员的自觉服务意识得到明显提高，时刻坚持以患儿为中心，自觉提供全方位的优质服务。四是护理人员的自我价值和专业水准得到有效提升，也在一定程度上提高了病人及家属对护理人员的满意度和认可度。五是护理人员在培养自我责任意识的同时，还锻炼了竞争意识。在细节管理中，护士努力学习，力争将自身岗位工作做得更好，有效规避了因差错而带来的医疗事故。经过细节管理工作的开展，护士们不再是被动履行上级领导所分配的固定职责和义务，而是时刻警惕着，相互竞争、相互比较其服务的态度和服务的质量，从而带动了整体的护士细节管理工作规范化和日常化［４］。
总之，护理的职业是平凡而又琐碎的，不仅要注重宏观的调节也要重视细节上的工作，也利于更好地护士严谨的、高效的、有序地工作风范，更有利于增强护士的责任感和护理系统的凝聚力和归属感。细节管理是提高护理质量和水平的主要途径，也是构建和谐的护患关系的根本所在，更是保证护理安全的基础因素，还是创建护理品牌特色的关键核心。通过本研究显示，观察组的护理质量以及病人的满意度都要高于对照组，这就告诉我们，细节管理不仅可以有效提升护理质量，还能提高病人的满意程度，更有利于护患关系的和谐构建。
作者：骆雪英 单位：浙江省德清县人民医院（武康）儿科