2021-4-10 | 健康教育论文
1资料与方法
1.1方法
对照组予常规护理及健康教育；实验组进行系统持续的社区护理与健康教育，包括定期电话回访、门诊访视等多种形式，具体方法如下。
1.1.1建立健康档案
记录136例患者的姓名、性别、年龄、联系电话、家庭住址、家庭状况（配偶、子女）等基本情况，每1～3个月通过电话访视或到慢性病门诊进行体格检查，内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重等，通过问诊了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。为患者提供医疗咨询和进行健康指导，根据患者具体情况实施针对性干预措施。
1.1.2心理护理
①心理干预：对患者进行个体化心理疏导，如解释、鼓励、安慰等，讲解心理因素、情绪、性格特征对糖尿病的影响，加强社区患者及家属糖尿病知识教育，让患者及家属知道糖尿病虽然不可根治，但是可以控制，若病情控制良好，其寿命与正常人一样[2]。②行为干预：采用口头表扬等方式纠正患者不良行为，指导患者调整生活节奏，保持心情舒畅，合理安排生活、工作与学习，加强患者及其家属与医务人员的沟通，强化患者对疾病的认识，提高患者的依从性。
1.1.3健康教育
①饮食指导：饮食治疗是治疗糖尿病的重要措施之一，也是治疗成败的关键。饮食原则是在控制血糖的基础上，合理分配碳水化合物、蛋白质等摄入，根据患者的体重、劳动强度、血脂、血压等情况制定具体的饮食计划，要做到不抽烟不喝酒，食用低盐、低脂的食物，饮食清淡，一日三餐营养平衡有序。②运动指导：切忌空腹运动，运动应选择在餐后1～2h进行，指导患者根据自己情况进行全身性运动，如步行、慢跑、打太极拳、体操、球类运动等，做到循序渐进、坚持不懈，锻炼时最好有人陪伴。③药物治疗：用药的注意事项（如低血糖的有效应对）及用药剂量的调整均由内分泌科医生指导。④讲解糖尿病的相关知识，如病因、预后及并发症的危害性等，制作宣传小册子发放给患者及其家属，普及糖尿病知识。⑤血糖的监测及外出的注意事项：如携带信息卡、果糖片等。
1.2评价指标
实验前及实验后9个月测量患者的体重指数、空腹血糖、餐后2h血糖、收缩压、舒张压。
1.3统计学方法
采用SPSS13.0统计软件进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
护理干预前后各观察指标情况，见表1和表2。
3讨论
由于糖尿病是一种慢性、终生性疾病，需要长期或终生服药，有些患者往往做不到长期坚持服药，使得血糖反复。为了增进糖尿病患者及其家属对糖尿病的认识，本科护士对糖尿病患者及其家属进行健康教育，收到满意的社会效益。因此，要有效地控制糖尿病患者病情的发展，除了要有正确的治疗方案外，更需要持续专业的指导。社区护理作为医院临床护理工作的延伸，是临床护理的继续，社区护理通过电话随访等方式，可以随时发现患者的问题，更能有效地控制和预防疾病。本文研究表明，有效的社区护理干预，使老年糖尿病患者的体重指数、空腹血糖、餐后血糖、血压等有明显改善。可见，有效的健康教育提高了患者对疾病的认知能力，改善了不良的生活习惯，从而有效地降低了血糖。护士在社区采取灵活多样的方式进行宣传教育，定期监测血糖，上门服务和电话访视，患者心理状态明显好转，信心明显增加，可直接或间接地使患者的生活质量大大提高。
本文作者：卢艳霞 单位：广西环江县人民医院