2021-4-10 | 健康教育论文
1资料与方法
检查产妇全身及生殖系统，测量生命体征，检查乳腺情况，乳头有无皲裂，乳腺管是否通畅，乳房有无红肿、硬结及乳汁分泌量，并指导护理以减少乳腺炎的发生。探查子宫复旧和恶露情况，一般两周，经腹部检查触不到宫底并无压痛，血性恶露持续两周以上说明子宫复旧不良，应及时应用缩宫剂，若伴有恶露臭味，子宫压痛，应建议到医院应用抗生素治疗，检查腹部和会阴伤口愈合情况，保持会阴清洁，禁盆浴，勤洗涤，勤换内衣裤。在伤口处出现硬结、皮肤红肿裂开及化脓情况，建议及时到医院处理。
了解新生儿保暖、大小便及喂养、脐部情况，注意新生儿吸允含接及喂养姿势是否正确，发现不当之处要正确指导，新生儿在15天时仍有黄疸，或有黄疸加重，退而复现情况，要及时到医院就诊。检查身长、体重、体温、呼吸、心肺有无异常，检查四肢情况，排除先天性心脏病，先天性髋关节脱位等情况。查看皮肤是否存在湿疹，指导皮肤清洁，脐带是否脱落，指导脐部消毒方法，有异常情况及时就诊。
效果评价:每次产后随访时详细记录母婴健康检查情况，随访表由产妇签字后收回，并建立健康档案。通过随访了解产妇无产褥感染、恶露不绝、乳腺炎、便秘等。子宫及切口恢复正常，婴儿生长发育良好，体重、身长、头围等达标情况，有无腹泻、脐带感染等并发症。采用前后对比方法，对问卷调查结果和产后随访记录，对第1次与最后1次访视结果进行分析。
2结果
设计问卷调查表，发116份，收回116份，有效回收率为100%，116例产妇及婴儿健康教育前后对比获得健康知识和健康改善等有显著差异性，具有可比性(P＜0.05)。
3讨论
3.1产后访视的必要性:现在我国独身子女家庭逐渐增多及生活水平的提高，对下一代寄予厚望，对健康知识的渴求越来越多。产褥期母婴是脆弱人群，存在健康问题。通过产后访视的健康教育，消除或减轻家庭环境中不安全和致病的因素，减少母婴患病机会，使产妇及家属获得更多卫生保健知识和预防疾病的能力。对某些产妇及家属的旧观念旧风俗和不健康的行为给予帮助解决，提高围生期生活质量。
3.2产后护理访视健康教育的作用:(1)鼓励母乳喂养。经过孕前及孕期的健康教育宣传，大多数产妇都知道母乳喂养对宝宝和身体的好处，所以目前产后缺乏必要的母乳喂养信心和正确的喂养方法是母乳喂养不能持续的主要原因。乳汁分泌量少、身心疲劳、惧乳是产妇缺乏母乳喂养信心的重要原因。首先要有良好的关系和环境，使产妇心情舒畅，保证充足睡眠，饮食清淡多样，增加汤水，营养要均衡，产后要适当活动，可以促进身体恢复，增加乳汁分泌量，增强母乳喂养的信心。指导正确喂养姿势，防止乳头皲裂使产妇产生惧乳心理。按需哺乳，喂养时一定要吸空一侧乳房后再吸另一侧，剩余乳汁及时排空，可增加乳汁分泌，减少乳腺炎的发生。(2)计划免疫保健。产妇和新生儿在产后42天到分娩医院进行正规的体检，并建立儿童保健档案及手册，新生儿注射一次乙肝免疫球蛋白，婴儿出生后半月各注射一次乙肝免疫球蛋白，新生儿第15天补充维生素d以增加钙吸收。产妇哺乳期禁止乱用药物。(3)避孕指导:1)避孕知识宣教;2)产后42天后采取避孕措施，哺乳期以工具避孕宜，不哺乳者选择药物避孕;3)自然分娩后3个月，剖宫产后半年放置宫内节育器。
本文作者：李萍 单位：贵州省思南县计划生育妇幼保健中心