2021-4-9 | 病理学论文
统计结果与分析
1.B超检查总体情况概述
886名教职工B超检查表明，正常为704人，占总人数的79.5%；异常为182人，占总人数的20.5%。与韦晓英[1]、傅家娥[2]、杨俊香[3]等曾经报道的结果（B超检查异常率为35.38%）相比较，低于他们的统计结果，体现出我院教职员工的身体健康水平较高。但是，在B超检查出的疾病中，脂肪肝检出率最高，达到8%，处于古萍[4]、孙晓洁[5]报道的7.14%和10.16%二者之间，真可谓有点比上不足比下有余之意。其次为胆囊结石、胆囊息肉、肾囊肿等疾病，这些与文献报道情况基本一致，肝囊肿B超检查异常率最低。脂肪肝（fattyliver）查出率高的主要原因可以归纳为以下几种情况：（1）肥胖（obesity）人群：肥胖是诱发脂肪肝的主要因素之一，通过肝组织活检资料研究发现，约有50％的肥胖症患者有合并脂肪肝，可见控制体重在一个比较适当的范围之内，会对预防脂肪肝产生重要影响。控制体重的途径是多样化的，如积极参加体育锻炼、控制食物的摄入量、改变不良饮食习惯等。（2）营养过剩者：营养过剩，尤其是偏食荤菜、甜食的人，由于过食高脂、高糖食物，使肝脏负担增大，干扰了对脂肪的代谢，使平衡状态发生紊乱，造成营养过剩性脂肪肝。对于营养过剩而导致脂肪肝的应对措施就是改变不良饮食习惯（包括酗酒等），控制饮食摄入量，科学合理搭配膳食。（3）营养不良者：营养过剩可以导致肥胖，容易诱发脂肪肝；但是如果一味节食，导致营养不良同样可能会诱发脂肪肝。人为地节食、长时间的饥饿、神经性厌食、肠道病变引起吸收不良、热能供应不足、蛋白质供应低下，导致脂肪动员增加，大量脂肪酸从脂肪组织释出进入肝脏，使肝内脂肪蓄积而造成营养不良性脂肪肝。因此控制饮食摄入量与科学合理搭配膳食是对立的统一体，不可顾此失彼。（4）活动过少的中老年人：进入中老年之后，由于生理机能减退，内脏功能退化，代谢功能下降，若活动及体育锻炼减少或者严重不足，体内脂肪转化为能量随之减少，过剩的脂肪易于堆积肝脏而形成脂肪肝。中年人是教学科研的生力军，工作和生活压力大，如果忙于工作、埋头科研，忽视参加适合自己的体育锻炼，导致工作与锻炼严重失衡，也会诱发各种亚健康带来负效应。因此无论是中年学术、科研骨干，还是离退之后的老年教职员工，积极参与适合自身特点的各种体育锻炼活动，对于预防疾病，保持健康体魄意义重大，不可小视。（5）其他：患肝炎、高脂血症、糖尿病等疾病，药物中毒、化学物质中毒、孕妇及某些家族性代谢性疾病均有可能导致脂肪肝。可见脂肪肝的诱发因素有多种，需要我们根据自身实际进行积极预防，如果机械照搬或者一味模仿都是不科学的。
现代医学认为脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。一般而言脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。结合高校职业的特点，我们认为脂肪肝检出率高可能与职工的工作性质和生活方式有关，如高校职工特别是教学科研一线的教师，工作和家庭生活负担较重，生活几乎是典型的教室（实验室）-家庭“两点式”，体力和体育锻炼活动较少，容易造成营养过剩，脂肪堆积。2010年发布的《中国高校青年教师调查报告》显示，作为近九成拥有博士学位的高知群体、高校青年教师都是高压人群，72.3%的受访者直言压力大。有青年教师自嘲为“工蜂”、“知识民工”，他们坦陈现在身心“不堪重负”。中山大学法学院37岁副教授谷德近在家坠楼，其在坠楼前夜写下的辞职书提及“工作压力太大”[6]。新近又有社科院杰出青年学者张晖36岁病逝[7]。同事对其评价“干活确实是个拼命三郎，……平时很少参加集体活动，平时我们打球，他都基本上不参加。”张晖毕业于南京大学，是中国社科院文学研究所《文学遗产》编辑部的副研究员，是个杰出的中国古代文学研究者。但是学术上、生活上的压力让他的身体严重透支，不堪重负，最终导致英年早逝的悲惨结局。无独有偶，37岁的东南大学电子科学与工程学院博士、副研究员张哲也因病医治无效，离开人世[7]。对于此类不幸事件，我们应该从中汲取教训，注重和增强自我保健意识。人的社会属性决定了人与人之间的交往是不可避免的，必要的相互走动，礼尚往来，与不良的生活习惯应该加以区分，不能因为请吃请喝在牺牲休息和运动时间的基础上，又为损伤肝脏增添了浓浓的酒色，少量适度的饮酒有助于健康，但是酗酒或者饮酒过量对于肝脏带来的损伤不可小视。高校中的管理人员除了坐班时间长、活动少之外，你来我往的应酬在所难免，喝酒更是应酬中少不了的一个环节。根据现代医学调查研究发现，酒是脂肪肝的最大祸首，长期饮酒，导致酒精中毒，致使肝内脂肪氧化减少，慢性嗜酒者近60%发生脂肪肝，20%～30%最终将发展为肝硬化。高校教职员工绝大多数具有良好的教育背景，知识层次较高，应该对酒文化的传承和理解与时俱进，赋予更多保健的新意。
2.不同性别教职工B超检查结果
对于B超检查结果而言，按照性别进行分类统计结果（见表2）显示，男性教职工B超检查异常比例明显高于女性。如果对于异常情况进行深入研究会发现，男性B超检查异常主要为脂肪肝。对于其诱发和影响因素在前面已经有所介绍，但是作为男性还有另外其他影响因素，例如作为一家之主，工作和生活重担的双重压力与女性相比较，自然会更大一些，加班熬夜，睡眠休息不足、参加体育锻炼有限。如果再加上为了应酬社会交际、或者是为了缓解工作压力，通过一些不科学、不适当的方式方法来应对，如经常性过度饮酒、吃夜宵、吸烟等，这些不良生活习惯都可能诱发脂肪肝。作为男士，应该清楚地认识到自己是一家之主的重要性，以健康的生活方式和开朗、乐观积极向上的心态来面对一切，只有以健康为基础的一切活动，才是构筑未来美好家园奠基石，以健康透支为代价的速成之路，未来未必会通向更远的前方。女性作为家庭成员也应该了解男性的艰辛，协助男性共同分担家庭生活负担，会对减轻男性压力有积极作用。
3.不同年龄教职工B超检查情况
对于867名参与体检的教职工，其B超检查结果按照不同年龄段进行分类统计分析，年龄越大，B超检查出现异常的比例越高。如20~29岁和30~39岁年龄段的教职工出现异常的比例分别是9.4%和9.6%；但是40~49岁年龄段的教职工B超检查出现异常的比例上升到23.3%，是20~29岁和30~39岁年龄段出现异常比例的2.4倍多。60岁以上的教职工B超检查出现异常的比例更高，是20~29岁和30~39岁年龄段出现异常比例的4倍左右。详细统计结果见表3，图1使B超检查异常与年龄的关系展现的更直观。这种随着年龄的增长，B超检查异常率显著升高的现象，究其原因是随着年龄的增长，身体机能会随之下降，内脏各功能也随之衰弱，易受入侵毒素的影响，导致各器官出现不同程度的损害，易引起疾病的发生。此外30-50岁之间的人群，B超检查异常率出现快速增长之势，显然与这一人群所处的社会环境、生活状态等密切相关。他们是社会的中坚力量，是教学科研的主力军，也是出成果的高峰期，社会责任重大、家庭责任同样不可推卸，经济负担和工作压力等多重叠加作用，是导致这一结果的直接因素，与其它文献对中年知识分子人群的调研结果基本保持一致。因此，作为管理者要重视这一人群的工作环境改善，提高待遇，加强运动锻炼指导，尤其是要鼓励他们注意劳逸结合，强调心身健康是勤奋工作必备的基础。