2021-4-9 | 卫生改革论文
本文作者：马玉成 周杰 牛生杰 单位：青海卫生厅信息中心
青海省情概况
青海省是青藏高原的一部分，在欧亚大陆腹地，与新疆、甘肃、四川、西藏四省区毗邻。2010年全省实现生产总值1350.43亿元，覆盖580万人口，辖6州、1地、1市、48个县（区、市、行委）。青海是一个多民族聚居的地区，少数民族占全省人口的46.3%，主要有藏族、回族、土族、撒拉族、蒙古族等。青海省是一个经济欠发达省份，经济社会发展和政府工作还存在不少需要高度重视的困难和问题。
青海省卫生信息化发展现状
自2001年以来，青海省卫生信息化建设经过多年努力，取得了长足进步。在公共卫生信息体系建设上，全面启用了“国家疾病报告管理信息系统”，覆盖了全省85%以上的乡镇卫生院和全部的疾病预防控制机构。在卫生电子政务上，与省委省政府的专网实现了互联互通，建立了省卫生厅网站，实现了政务信息公开，建立了覆盖全省州、地（市）卫生局的电视电话会议系统，应用国家卫生统计直报系统实现了各级卫生统计数据的网络直报。在农村卫生信息系统建设上，规划建设全省新型农村合作医疗信息系统与全省乡镇卫生院信息系统。在医院信息系统建设上，省级、州、地（市）级医院基本建立了医院信息系统。
青海省卫生信息化人才建设存在的问题
由于青海省信息化建设起步较晚，历史欠债较多，在众多的信息化项目投入中对信息化技术软件和硬件的投入费用一直在不断增加，但是在信息化人才培养方面的力度还有待提高。通过对青海省卫生信息化人才建设问题的调研发现，青海省信息化人才建设目前主要存在着三个方面的问题，一是卫生信息化管理和运维机构不健全；二是卫生信息管理机构的复合型卫生信息化人才存在短缺，“其他医疗卫生机构”的卫生信息化人才短缺尤为严重；三是从业人员的素质和能力较低，急需提升。
青海省卫生信息化人才建设的对策和具体方法
为了不影响卫生信息化建设的大局，青海省开始着力研究如何快速、高效提高卫生信息化人才队伍能力建设问题。主要应做到以下几点：一是健全机构和岗位，包括卫生行政机构和卫生医疗（含事业）机构的信息化主要建设部门和人员编制岗位。二是人才引进，提高增量。着力引进卫生信息化高级人才特别是复合型人才，引进的这些人才应具有较强的卫生信息化全局建设意识，从而达到引进一批人，带活一批人。三是加强能力建设，内部提升，完善在职培训和继续教育。人才培养应以在职培训和继续教育为主，要结合当前卫生改革实际，立足省情，依托卫生信息化发展技术和标准，加大人才培养力度，从而提高区域卫生信息化人才能力和水平。
卫生信息化人才培养的基本方法可主要采取理论授课、案例教学、互动交流、小组讨论、实地参观等方式方法。培训的主要内容为国家卫生信息化发展规划和总体要求，中央转移支付信息化项目管理的总体要求和方法（以村卫生室信息化建设、县医院能力建设和基层医疗卫生机构管理信息系统建设项目为主），卫生信息平台业务应用系统知识、居民健康档案和居民健康卡等相关卫生信息标准与规范，国家卫生统计调查制度、卫生信息化基本理论、数据库维护、信息安全保密技术等。为配合青海省居民电子健康档案信息系统建设，要有效整合培训资源，健全统筹协调的培训工作机制，将卫生信息化人才培训纳入继续医学教育管理，在培训对象、内容、时间、方式等方面逐步实现“四统筹”。培训对象主要面向基层，以需求为导向，强化培训基地和师资队伍建设，严格考试考核，确保培训质量，对项目资金，要统筹安排加强监管，确保专款专用、专账管理，进展汇报，专项检查，最后实行外部评价。卫生信息化人才培养途径可着力依托项目加强人才培训。
卫生部已经制定并实施《医药卫生中长期人才发展规划（2011-2020年）》，启动基层卫生人才、医学杰出人才、紧缺专门人才、中医药人才和医师规范化培训等人才工程。以2011年为例，卫生部制定的2011年医改重大专项卫生人员培训项目包括农村卫生人员重点业务培训、城市社区卫生人员服务能力建设、卫生监督业务培训、新农合专项培训、儿科医师培训、疾病预防控制业务培训、卫生管理人员培训、县级医院骨干医师培训、全科医生转岗培训和农村订单定向医学生免费培养等共10个项目。卫生信息化人才培训列为卫生管理人员培训项目，中西部23个省市区和兵团共计培训卫生信息化人才22358人次。通过此次培训项目，青海培养建立了一支由468名知识面广、素质高的复合型信息技术人员组成的人才队伍。这对建立健全国家、省、市、县四级卫生信息化技术机构和良好的人才梯队，切实保障各地医改信息化建设工程的顺利实施和健康发展提供了有力保障。