2021-4-9 | 急诊抢救论文
作者：吴翠芬 单位：南京医科大学附属无锡市人民医院
培训方法培训主要模式是师徒带教式一对一培训。每个新进人员入科后，护士长就与其谈话，了解新进人员的基本概况，性格特点，工作经历，对护理知识的掌握程度，根据性格特点等安排１名主要的带教老师，３个月内不单独值班，基本和带教老师的班次一致。科室制订入科３个月的带教培训手册，带教老师根据新进人员的具体情况可做适当的修改，制订个性化的培训方案，根据培训内容和要求对培训对象实施带教。
带教模式为：带教老师示教，然后培训对象经过反复练习后，再恢复示教，之后带教老师考核通过，然后该项操作方可单独操作。带教老师对培训对象实施实时监控，掌握工作进度、思想动态，对重点内容严格带教。护士长随机抽查培训效果，利用晨会提问，考察培训对象的应急应变能力等。
培训师资培训老师必须是责任组长或者护士长的资质。我科的责任组长均有大专以上学历，院级及以上急诊专科护士，工作责任心强、耐性好的护士。
培训内容①科室环境。每个新入科人员必须对科室的环境进行全面了解，熟悉每个设备仪器固定放置的位置、配备数量、科室各个区域的方位和通道等。②仪器设备。培训每个新入科人员熟悉科室设备的维护、保养、使用、登记制度。
急诊所有仪器设备一律不外借。③应急预案。护理部制订全院护士应知的应急预案，科室根据本科室的特点进行修订后，带教老师评估每个新人对应急预案掌握的具体情况，根据科室必须掌握的内容进行有针对性的带教和应用。④急救技能。带教老师评估每个新人急救技能掌握的具体情况，根据科室必须掌握的项目进行有针对性的带教和训练。具体内容包括心肺复苏（ＣＰＲ）、洗胃、气管插管、简易呼吸器的使用、血糖监测、心脏电除颤、呼吸机的使用、留置针的使用、心电监护、微量泵的使用、输液泵的使用、经气管插管或气管切开吸痰等。⑤急救理论。必学内容：各种常见疾病的急救流程，如心搏骤停、脑出血的急救流程等；急诊护理常规（科室制订）。自学科目：急救护理学书籍（自选）。
考核评价每名新进人员培训满３个月后，由护士长组织，与带教老师共同针对其培训内容进行理论和技能的抽查考核，外加同行评定，科室制订同行评定测评表，包括１０个子条目。理论和技能各占４０％，同行评定占２０％，满分≥８５分为合格，科室根据考核结果发放绩效工资，＜８５分为不合格，延期培训１个月后再培训后考核。延期培训不合格，经小组评定不适合抢救室工作节奏者，根据其自身特点，请示大科总护士长，安排其他部门合适的岗位。做到人尽其才，人尽其能。
通过实施该培训，２年来逐步建立了一支技术好、素质高的急救护理队伍，获得了医生、上级部门和病人的一致好评，病人满意度达９７％，护士满意度达１００％。本项实践证明，急诊科新上岗护士的实际工作能力明显提高，急诊专科护士人力资源短缺现象得到解决；同时减轻了急诊抢救室新上岗护士的工作压力，有利于护士队伍的稳定，与廖全全等［５］的研究一致。
急诊科是以病人生命需求为中心的特殊单位，所采取的急救措施必须争分夺秒，护士的反应水准需定位在医生到达之前，体现在对危重病人做出迅速判断，及时进行紧急处理等一系列应急措施［６］。而新入科的年轻护士，由于自身急救能力的欠缺和应急水平有限，面对这个特殊环境，必然会紧张和焦虑，也对护理安全提出了挑战，所以加强理论学习和技能培训，进行应急场景的演练，是提高新入科护士应急能力和急救水平的重要途径，且是不可少的。