2021-4-9 | 针灸论文
作者:杨晓虹 皮燕 单位:四川省中西医结合医院
方法A:三阴交,太溪,足三里,太冲,合谷,子宫,关元,中脘。B:膈俞,肝俞,脾俞,肾俞,关元俞,次?穴。A、B两组交替使用,三阴交、太溪、足三里、关元、脾俞、肾俞、关元俞使用补法,其余穴位平补平泻法,阳虚者,在关元、三阴交等处施以温针灸。隔天一次,1月为1疗程,连续3月,经期暂停针灸。
参照《《中医妇科病症诊断疗效标准》[1],采用尼莫地群法,即疗效指数n=(治疗前评分-治疗后评分)/治疗前评分×100%。痊愈:治疗后月经周期、经量、经期恢复正常,其他症状消失,n≥90%;显效:治疗后月经周期、经量、经期恢复正常,其他症状减轻,n≥70%;有效:治疗后月经周期、经量、经期及其他症状有所缓解,n≥30%;无效:治疗后月经周期、经量、经期无改善,n<30%。
痊愈20例,显效17例,有效11例,无效2例,总有效率96.00%。
中医对早发更年期综合症的认识:《黄帝内经》曰:“女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;三七,肾气平均,故真牙生而长极;四七,筋骨坚,发长极,身体盛壮;五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕;六七,三阳脉衰于上,面皆焦,发始白;七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。”以上经文明确提出:
①肾通过冲任二脉管理月经和生殖,肾气主宰着人体的生长、发育、衰老过程。
②女性35岁(五七)由于“阳明脉衰”出现“面始焦、发始堕”,即35岁以后,由于脾胃的衰弱导致气血不足致女子开始衰老。
③由于现代社会竞争激烈,生活节奏加快,压力增加,而35~45岁之间的女性在单位是骨干,在家又是家务的主要操持者,容易焦虑抑郁而导致肝气郁结。肝主疏泄、主藏血、主情志,肝郁不疏,血海蓄溢失常,加以生理原因“阴常不足,阳常有余”,更容易使肝失濡养、肝气郁结,出现月经失调、失眠多梦、心烦易怒或忧虑郁闷、胸胁胀满,乳房胀痛等症状。所以肝气郁结是导致女性早更的重要因素。综上所述早发更年期其本是肾虚,脾虚肝郁是贯穿其病程的重要因素。所以治疗上要补肾健脾疏肝。
由早发更年期的发病机理,女性在35岁后就要注意保养防治衰老,“五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕;”此时女性要注意对脾胃的保养,因为后天之本的充足能补充先天之本的匮乏,所以女性要健康减肥,不能盲目地以?为美。要均衡饮食,保证摄入足够的营养成分,从保肾而言,女性要防止过多的堕胎,节制性生活,避免熬夜,另外女性要注意调节情绪,保持心灵的宁静,保持肝气的舒畅调达,要有规律的生活方式,劳逸结合。学会给自己减压。
中医强调不治已病治未病,针灸治疗绿色、环保、无副作用,及早地对早发更年期的干预能有效地防止女性过早进入更年期并减轻更年期的各种症状,使女性能平稳渡过更年期,延缓老年期及老年疾病的来临。