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论针灸推拿医治面瘫的报告

2021-4-9 | 针灸论文

作者:吴陈民 单位:江苏省张家港市南丰镇社区卫生服务中心

按摩治疗对患者局部取颊车、地仓、巨?、颧?、阳白、风池、太阳、翳风、瞳子?、承浆、完骨等穴位,远端取合谷、列缺、后溪、足三里、照海、申脉等穴位,1次/d20min时间按摩治疗,1个疗程10d,之间间隔为2d。在按摩治疗中,坚持颊车、地仓、颧?、阳白、太阳、翳风、瞳子?、承浆、完骨处自我按摩,并搓揉面部,2次/d,过不少于30min。2.2恢复期治疗

针刺治疗手足阳明经穴为主平补平泻,取穴面瘫六透穴于患侧下关直刺1.5寸达到针感麻,1次/d30min留针,期间对阳白、四白两穴,太阳、地仓两穴为一组,使用电子针灸穴位治疗仪实时配合治疗。

耳针对面颊、目1、目2、眼、神门、肝、脾、肾,皮内针以及针刺耳朵,1次/d,1h/次、一只耳朵,4d轮换耳朵。

中药疗法方药:当归、川芎、生黄芪、全蝎、白附子、僵蚕

、赤芍、地龙、桃仁、红花,剂量分别为15、12、12~120、3、12、12、12、12、10、10g,1剂/d,分2次水煎服。

按摩治疗局部取风池、完骨、翳风、阳白、鱼腰、瞳子?、太阳、颊车、地仓、四白、巨?、颧?、承浆等穴:,远端取合谷、列缺、后溪、足三里、照海、申脉等穴:1次/d20min时间按摩治疗,1个疗程10d,之间间隔为2d。在按摩治疗中,坚持颊车、地仓、颧?、阳白、太阳、翳风、瞳子?、承浆、完骨处自我按摩,并搓揉面部,2次/d,过不少于30min。治愈标准为眼睑正常闭合以及其他功能正常,好转为改善症状但有面部肌肉功能障碍。

450例患者中,412例临床治愈,16例显效,22例好转,治愈率、显效率和好转率分别为91.56%、3.56%、4.88%,治疗时间为10~75次,有效率100%。

面瘫又称之为周围性面神经麻痹,中医学认为其发病属于正气欠缺和脉络空虚,卫外不固导致风邪侵害脉络,导致患侧呈现气血痹阻,脉络失于濡养出现面部肌肉弛缓,牵拉歪斜。《灵枢•经筋》曰:“卒口僻,急者目不合,热则筋纵目不开,颊筋有寒则急,引颊移口,有热则筋弛纵,缓不胜收,故僻”,针灸可以加快微循环中的粒线流,促进红细胞集聚化解和往返活跃,提高血氧含量,改善微循环,缓解瘀血水肿,促进面神经恢复。本组患者针灸以手足阳明经穴为主,少阳经穴为辅,疏通颜面经气,通经活络,与扶正祛邪、补虚泻实理念相吻合。中药治疗中川芎、红花、方中桃仁等可实现活血化瘀和通络活络,多种药物综合促进理气通窍、温通经络、通络止痛,治疗效果较好[4]。诊断要及时准确,并采取针对性措施治疗。科学诊断是治疗的前提与基础,对于面瘫诊断要抓住典型特征,观察额部皮肤皱纹状况,眉目外侧是否对称,下垂眼裂的对称情况及大小变化,眼结膜有无充血或者溃疡症状,瞳孔有诶有变大,鼻唇沟变化以及鼻孔状态,面颊部是否对称以及变化,口角、口唇以及人中等部位是否对称、偏斜等。在对患者进行治疗的过程中,一定要对患者进行及时的动态检查,对于患者的病情发展做到第一时间获知信息,针对性地改进治疗方案。在对面瘫疾病要进行有效的锻炼预防工作,要结合自身的身体素质以及其后条件,科学制定锻炼项目,以合适的运动项目进行锻炼活动,如太极拳、舞剑、散步等,并且进行长期坚持,能够增强体质,提高对风寒的耐受能力,避免劳累与大量出汗之后陡风寒诱发面瘫。

在采取针灸推拿合中药治疗中,要注意做好保护,在面瘫治疗活动中,对患者要进行重点保护,要在早清晨以及夜晚时候进行重点保护,因为这一时间段天气较凉,患者应当戴口罩。患者在整个治疗过程中要能够充分休息,减少精神刺激以及疲劳过度,房事节制,保证具有充足的睡眠时间,促进身体康复。要禁止烟酒以及刺激性食物,保持科学合理的饮食习惯,要保证饮食具有充足的营养,并且易消化和营养均衡,为患者提供合理的营养搭配[5]。以热毛巾在患处进行热敷,毛巾热度以患者能够耐受的程度为标准,坚持每天2次热敷,时间累计40min左右,并采取闭眼、耸鼻以及努嘴和鼓腮等面肌康复训练,减少面肌萎缩风险[6]。对于面瘫患者,采用针灸推拿合中药治疗效果较为显著,采取分期治疗方式,紧扣住要点,能够有效提高治疗效果,促进患者康复与好转。

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