妇产科抢救护理探析

作者：高云南 单位：扬州市江都区大桥中心卫生院

对血容量进行补充及时有效的建立静脉通路，并给患者进行输血、输液治疗，确保患者的重要脏器可以有足量的血液供应，静脉通路能及时的打开，滴注的速度由患者的具体情况而定。通常所采用的液体为氯化钠、右旋糖酐、全血等，临床上多以全血滴注疗效更为显著，右旋糖酐的用量应控制在1000mL/d以内。

抢救护理

1入院初期采取的护理措施在患者的刚入院时，需要有专门的护理人员进行接待，积极的与患者进行沟通，并根据患者的实际病情适当的对护理措施进行选择。首先，需要询问病人的发病情况，了解其发病原因。同时，需要对病人进行相关方面的检查，了解患者的心率、血压、呼吸、体温、及意识等情况，从而对病情作出判断。然后，将患者实际情况如实的向主治医师汇报。将患者的头部进行抬高，减少和预防患者的心肺功能遭到损伤。也需要对患者的下肢进行太高，以增加回心的有效血量，确保患者的脑、肝、肾等器官都能保持正常的血液供应[2]。

2进行抢救护理及时的对患者进行静脉输血，通常所选择的滴注血管为大隐静脉及正中静脉等。若选择上述血管进行输血存在困难时，可以选择锁骨下静脉及内静脉进行注射。至少需要打开两条静脉通道，将一条作为主要的静脉注射渠道，选择使用生理盐水进行静脉注射，帮助其辅助输血，以更好的对患者的血液容量进行改善，并使其血浆的有效渗透压得到增强，避免或减少血管和微血管内发生凝血的现象，当患者情况十分危急时还可以对其他的血制品进行输入，如：白蛋白、血浆等。将另一条作为各类抢救类药物的主要输入血管[3]。同时，对患者的意识、呼吸、血压、尿量、脉搏等情况进行监测，并选择针对性的措施进行治疗。在抢救的过程当中，患者的呼吸道药保持顺畅，避免缺氧导致患者的脑组织遭到损伤。一般选择人工给氧的方式，对患者进行输氧治疗，若患者的病情十分严重时，可选择气管插管帮助患者保持呼吸道顺畅，防止患者出现窒息的情况。

3进行常规性的护理对患者的各项生命指针进行监测，并详细的进行记录，如患者的尿量变化、神志情况等，从上述状况间接的对患者的情况进行把握。其中，尿量的监测可以有效对患者的组织灌流进行观察，若患者的尿量发生急剧减少，药预防患者出现休克，当患者的尿量少于30mL/h时，说明患者的肾血流灌流出现异常，存在着严重不足的情况，应立即进行补液及输血。若补液、输血得不到应有的治疗效果时，可以对患者的肾功能进一步的做出检测。在整个治疗过程中，需进行无菌操作，时常对患者皮肤的色泽、湿度、温度等情况加以观察，并根据其皮肤色泽的变化对患者的病情加以掌握。

4进行心理护理通常情况下，妇产科出现失血性休克的十分危急的，其发生迅速且病情容易发生恶化，同时还会伴有：疼痛及失血等状况。在进行治疗的过程中，患者会出现恐惧、紧张、害怕、焦虑等心理，护理人员要加强与其患者之间的交流，帮助其树立战胜病魔的信心，积极主动的配合治疗，建立起良好的护患关系，保障抢救和护理的有效进行。

5做好出院护理在患者准备出院时，为了让其更好的得以恢复，可以对其进行某些方面的家庭护理教育，让患者及其家属更好的对家庭护理进行了解，避免出现失血性休克的再次发生的情况。对于某些高危产妇，要是加强对该方面的宣传及教育，及时的对某些危险因素进行控制，避免外伤及高血压等导致再次大出血的状况出现。同时，嘱咐患者及时的来医院复诊，减少某些治疗后的不良反应[5]。

结果

妇产科75例失血性休克患者，在积极的采取抗休克治疗及进行妥善的急救护理后，均取得了良好的临床疗效，住院时间在5~20d后，均痊愈出院，治愈率为96.0%。

讨论

在妇产科出现失血性休克是一种极为常见的急危重症，必须及时的对其进行确诊，并且要及时的进行抢救、妥善的进行护理，保障产妇的生命及健康安全。在临床的抢救护理过程中，首先，需要对患者进行对症处理，让患者可以及时的吸入氧气，并合理、及时的对患者的血容量进行补充；同时，还需要做好各项术前的准备工作，术中密切的关注患者病情的发展及变化，术后需保障患者呼吸管道的清洁、通畅，对于某些患者还需要采取持续性的导尿措施等；其次，还要注重与患者的沟通及各方面的心理护理，使患者积极主动的接受和配合治疗，利于治疗和护理工作的顺利开展；最后，在患者出院之前还要进行必要的护理教育及宣传，减少其复发率。随着我国医疗技术及护理水平的不断提高，对于妇产科失血性休克的治愈率将会越来越高。