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妇产科抢救护理探析

2021-4-9 | 妇产科论文

作者:高云南 单位:扬州市江都区大桥中心卫生院

对血容量进行补充及时有效的建立静脉通路,并给患者进行输血、输液治疗,确保患者的重要脏器可以有足量的血液供应,静脉通路能及时的打开,滴注的速度由患者的具体情况而定。通常所采用的液体为氯化钠、右旋糖酐、全血等,临床上多以全血滴注疗效更为显著,右旋糖酐的用量应控制在1000mL/d以内。

抢救护理

1入院初期采取的护理措施在患者的刚入院时,需要有专门的护理人员进行接待,积极的与患者进行沟通,并根据患者的实际病情适当的对护理措施进行选择。首先,需要询问病人的发病情况,了解其发病原因。同时,需要对病人进行相关方面的检查,了解患者的心率、血压、呼吸、体温、及意识等情况,从而对病情作出判断。然后,将患者实际情况如实的向主治医师汇报。将患者的头部进行抬高,减少和预防患者的心肺功能遭到损伤。也需要对患者的下肢进行太高,以增加回心的有效血量,确保患者的脑、肝、肾等器官都能保持正常的血液供应[2]。

2进行抢救护理及时的对患者进行静脉输血,通常所选择的滴注血管为大隐静脉及正中静脉等。若选择上述血管进行输血存在困难时,可以选择锁骨下静脉及内静脉进行注射。至少需要打开两条静脉通道,将一条作为主要的静脉注射渠道,选择使用生理盐水进行静脉注射,帮助其辅助输血,以更好的对患者的血液容量进行改善,并使其血浆的有效渗透压得到增强,避免或减少血管和微血管内发生凝血的现象,当患者情况十分危急时还可以对其他的血制品进行输入,如:白蛋白、血浆等。将另一条作为各类抢救类药物的主要输入血管[3]。同时,对患者的意识、呼吸、血压、尿量、脉搏等情况进行监测,并选择针对性的措施进行治疗。在抢救的过程当中,患者的呼吸道药保持顺畅,避免缺氧导致患者的脑组织遭到损伤。一般选择人工给氧的方式,对患者进行输氧治疗,若患者的病情十分严重时,可选择气管插管帮助患者保持呼吸道顺畅,防止患者出现窒息的情况。

3进行常规性的护理对患者的各项生命指针进行监测,并详细的进行记录,如患者的尿量变化、神志情况等,从上述状况间接的对患者的情况进行把握。其中,尿量的监测可以有效对患者的组织灌流进行观察,若患者的尿量发生急剧减少,药预防患者出现休克,当患者的尿量少于30mL/h时,说明患者的肾血流灌流出现异常,存在着严重不足的情况,应立即进行补液及输血。若补液、输血得不到应有的治疗效果时,可以对患者的肾功能进一步的做出检测。在整个治疗过程中,需进行无菌操作,时常对患者皮肤的色泽、湿度、温度等情况加以观察,并根据其皮肤色泽的变化对患者的病情加以掌握。

4进行心理护理通常情况下,妇产科出现失血性休克的十分危急的,其发生迅速且病情容易发生恶化,同时还会伴有:疼痛及失血等状况。在进行治疗的过程中,患者会出现恐惧、紧张、害怕、焦虑等心理,护理人员要加强与其患者之间的交流,帮助其树立战胜病魔的信心,积极主动的配合治疗,建立起良好的护患关系,保障抢救和护理的有效进行。

5做好出院护理在患者准备出院时,为了让其更好的得以恢复,可以对其进行某些方面的家庭护理教育,让患者及其家属更好的对家庭护理进行了解,避免出现失血性休克的再次发生的情况。对于某些高危产妇,要是加强对该方面的宣传及教育,及时的对某些危险因素进行控制,避免外伤及高血压等导致再次大出血的状况出现。同时,嘱咐患者及时的来医院复诊,减少某些治疗后的不良反应[5]。

结果

妇产科75例失血性休克患者,在积极的采取抗休克治疗及进行妥善的急救护理后,均取得了良好的临床疗效,住院时间在5~20d后,均痊愈出院,治愈率为96.0%。

讨论

在妇产科出现失血性休克是一种极为常见的急危重症,必须及时的对其进行确诊,并且要及时的进行抢救、妥善的进行护理,保障产妇的生命及健康安全。在临床的抢救护理过程中,首先,需要对患者进行对症处理,让患者可以及时的吸入氧气,并合理、及时的对患者的血容量进行补充;同时,还需要做好各项术前的准备工作,术中密切的关注患者病情的发展及变化,术后需保障患者呼吸管道的清洁、通畅,对于某些患者还需要采取持续性的导尿措施等;其次,还要注重与患者的沟通及各方面的心理护理,使患者积极主动的接受和配合治疗,利于治疗和护理工作的顺利开展;最后,在患者出院之前还要进行必要的护理教育及宣传,减少其复发率。随着我国医疗技术及护理水平的不断提高,对于妇产科失血性休克的治愈率将会越来越高。

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