2021-4-9 | 眼科临床论文
作者：张燕颜 张淑琴 龙彩萍 邓嘉静 单位：佛山市第二人民医院
实施培训、考核与反馈护士长考核:每月不定期检查各个岗位护士的工作情况，持续改进护理质量，组织专科业务学习，组织二、三级查房。组长考核:每星期示范技术操作并考核，发现问题及时记录、再培训、再考核。组织讲课，对本组护理工作进行质控，发现问题及时整改。
改变排班方式新的排班方式:1人负责审核医嘱，1人为注射护士加接收新入院患者，负责配制全区注射的针剂，与管床护士两人床旁核对执行注射项目。各组护士负责自己所管患者的护理、治疗、健康教育。晚上10:00交接班，由1名高级责任护士带着1名初级责任护士，双人值夜班。
评价指标责任制大包干前后1个月比较8:00～18:00红灯次数、应铃到位时间;责任制大包干前后对800例患者进行调查，调查其满意度。
统计学方法计数资料采用χ2检验;计量资料以x±s表示，采用t检验;检验水准α=0．05。
责任制大包干前后8:00～18:00红灯次数、应铃到位时间比较见表1。
责任制大包干前后患者满意度比较
体现了人性化的整体护理理念人性化护理是在护理服务全程中以人为本，为服务对象提供精神、心理和情感的服务，把患者看作是有思想、有感情且生活在特定环境之中的完整的社会人，最大限度地满足其要求，服务对象享有知情权、选择权、保密权、享用权［1］。由于护士人力等因素，难以发挥其主动性和创造性，护士只是机械性地完成岗位职责。实施责任制大包干后，实现按需上岗、责任到人。做到我的患者我主管，我的质量我负责，我的专业我做主。
实现了把护士还给患者利用多功能护理车，缩短护士来回走动的时间，因此，直接增加了护理时数，让护士有更多时间到患者床前了解病情，巡视患者和进行健康教育，针对性地实施全面护理，从而使处理患者的护理问题及需要更加快捷有效，使责任制大包干前后平均每天红灯次数减少、应铃到位时间缩短。有研究表明:患者认为护理人员经常巡视、随叫随到、主动热情、主动讲解、有问必答是优质服务的体现［2］。
提高了护理质量通过落实以上措施，护士工作职责明确，责任心增强，专科病情观察能力、技术水平提高，未出现护理缺陷。新排班方式减少了交接班次数，分组分管床位，两名护士共同值班，以老带新，减轻了新护士值班时的压力。各组工作量均衡，同事间合作性加强。继续采用新排班方式，使口头、书面、床边的交接班时间控制在0．5h内，并且把交接班时间计算在工作时间内，避免了拖班现象;护士上班时间连续，对患者的病情、治疗、心理社会各方面都比较熟悉，各项护理措施落实到位，为患者提供连续、安全的护理服务;增加了直接护理时数，保证了护理安全，提高了患者满意度。