实施素质本位护理教育的必然性

作者：李娜 单位：淄博职业学院

素质本位护理教育的课程体系建设

目前的高职护理课程体系保守、陈旧的现象较为突出。课程体系的改革要以全面素质教育为指导思想，根据素质本位模式的要求，打破传统的专业基础课、专业课、顶岗实习三段式教学模式，以职业素质培养和技术应用能力培养为主线，以“必需、够用”为原则来设置课程。基础课程设置与整合应突出基础性、实用性，专业课设置与整合应突出护理专业的特点，强化人文素质课程，精简重组医学基础课程，尽早接触专业知识，尽早接触临床。

1调整课程结构比例

以缩减医学基础课程，提高人文社会科学课程和护理专业课程的比例为基本原则，合并和重组医学基础课程。专业基础课以“必需、够用”为原则，临床（专业）课以“必备、实用”为原则，精选教学内容，进行重组整合[2]。按照综合性原则，将原来的人体解剖学、组织学、胚胎学合并为人体正常结构，将生理学和生物化学合并为人体正常功能，将病理解剖学和病理生理学合并为人体异常结构和功能，微生物学、寄生虫学、免疫学合并为病原生物与免疫。这种整合不是简单的压缩学时，而是从护理专业所需要的知识出发，将人体的结构和功能有机组织在一起。按生命周期模式将护理专业课程组织为母婴护理、儿童护理、成人护理和老年护理，这种模式较好地体现了以人为中心、以健康为中心的现代护理理念，也有利于减少课程内容的重复。

2增设人文素质课程

护理工作所服务的对象是人，因此，护理学有显著的人文性，人们把护理专业称为极具人文特征的专业，把护士称为极具人文精神的人。根据这一专业特征，护士应具备高品位的人文素养。首先，通过增加人文课程设置或加大人文课程的课时数来加强对学生人文知识的教育和培训力度。例如开设护理心理学、护理伦理学、社会医学、护理管理学、文献检索、大学语文、健康教育、人际沟通与交流、信息学等必修课。开设护理科研基础、美学基础、医学史、环境保护、人口学、行为医学、应用写作、文学欣赏、艺术类、逻辑与思维、影视欣赏、卫生经济学、音乐、教育学、公共关系学等选修课；其次，应注重隐性课程的开设，将护理人文素质教育融入学生日常的学习和生活中，结合专业特色，在入学教育、护士节、学生毕业教育及学生日常活动中进行护理人文素质的教育和职业教育。

3打破传统的三段式教学模式

专业课程提前学习，让学生尽早接触专业，及早了解专业；让学生早接触临床、多接触临床，有利于高职学生实践能力的培养。在教学中注重加强基础与临床的结合、理论与实践的结合、医学护理学与人文学科的结合，切实提高学生的临床思维能力和临床操作能力，使学生在基础理论、基本技能和基本素质方面得到较好地培养和提高[3]。

素质本位护理教育的教学方法改革

我国高职护理教学长期以来存在着方法单一、手段落后的问题。在课堂教学中主要还是以教师为中心，教师教什么，学生就学什么，教学仍然是一个被动的过程。素质本位教育强调教师的主导地位和学生的主体地位，鼓励学生主动学习，以全体学生获得全面发展和主动发展为目标，以教师教得主动、学生学得主动为基本要求，重视学生终身学习意识和能力的培养，强调师生互动、生生互动，促进学生自主性、能动性和创造性的发展。根据课程性质的不同，应用启发式、讨论式、案例式、示教提问式、情景模拟式、探究式、学生试讲式等多种教学方法，让师生在互动的场所中，实现知识与经验的交流与共享，并创造出新知识、新思路。加大现代教育科技手段的应用，采用灵活多变的教学手段和活动，如多媒体课件、CA（I计算机辅助教育）课件等，建设精品课程、实现网上资源共享等网络化教学，将学生的知识、能力和素质培养统一起来。教师在指导学生学习的过程中，要重视学生创新思维的培养，坚决改变灌输式的教学方法，精心设计培养学生创新思维的情景，应采取多种措施，有意识、有计划地强化学生创新思维能力的培养和训练。增强实践教学的比重，应将理论课与实践课的比例调整到1∶1或1∶1.5，改善校内实训条件，应以医院实景为标准，建设校内仿真模拟病房、ICU（重症加强护理）病房等校内实训场所，融教学做为一体，使学生在真实的情景中得到有效的锻炼，培养调动学生学习的积极性、主动性，提高学生的参与意识和学习兴趣，培养学生独立思考问题、分析问题和解决问题的能力，有利于学生护理专业素质的养成，使学生由知识型转变为素质能力型。要加大实训室建设的投入力度，建设开放式实训室，全天对学生免费开放，保证每名学生都有充足的时间和机会进行实践技能训练，以达到课程目标要求。

素质本位护理教育的评价体系

目前很多高职院校的考核方式与手段依然拘泥于传统的一考定终生的模式，重理论、轻实践，重结果、轻过程的问题十分严重。考试内容不能较好地考查学生对知识的灵活运用、综合分析问题和解决问题的能力，学生的创新意识与创新能力的培养往往也被忽视。为提高学生的综合素质并真实地考核学生的能力，要重视过程性考核，丰富考核评价方法与手段。灵活运用平时成绩、课后作业、课堂讨论、情景模拟、开卷考试、口试、操作考试、期末综合技能考试等多种形式。运用综合评价、专项评价、合格评价、选优评价和个体内差异评价等多种评价方法，促进学生全面发展，提高学生的整体素质。另一方面，要以就业为导向，加大实践考核比重，将职业资格考核学习与学生综合实践学习结合起来，重视对学生实际应用能力的考核，最终逐步建立和形成一套完善的综合考核测评体系。

素质本位护理教育的师资队伍建设

目前我国很多高职护理院校师资力量薄弱，普遍存在教师学历层次低、结构不合理的情况。因此，要让这些教师进行再教育，让他们走出去，加强与国际、国内护理界的交流与合作，交流临床护理经验和教学经验。只有教师的自身素质提高了，才能将思想教育与专业教育、将科技教育与人文教育、将做人与做事有机结合起来，渗透到教学的各个环节中。素质教育关键在于有一支高素质的双师型教师队伍，可采用“外聘内训”的方法培养双师型教师；还可以从医院聘请既有扎实理论基础又有较强实践技能的专业技术人员充实教师队伍。采用内训的办法，定期派出本校教师出国接受培训，去医院学习、调研，参加顶岗实习和见习以取得双师资格。实践证明，素质本位人才培养模式下培养出来的学生更符合未来护理学发展的要求。无论是护士的专业能力、人际沟通与合作能力、语言表达能力、审美能力、解决冲突的能力、独立适应社会生活的生存能力和创新能力都有了很大提高，真正实现了人才的可持续发展。