临床麻醉学教学模式探索

作者：谭萍 李岩 单位：甘肃省中医院

热爱麻醉学专业临床教师首先要树立牢固的麻醉学专业思想，强调麻醉医师是手术患者生命的“保护神”，加强对医学生责任心和使命感的教育。

具有良好的教学组织能力和技巧临床教师的教学组织能力包括良好的语言表达能力、敏锐的观察能力、灵活处理问题能力等。注重对教师教学组织能力的培养，教师采用开放型的讲课方式，及时向医学生反馈教学评价的结果，经常向医学生提出开放性的思考问题，鼓励医学生表达自己的观点，督促医学生之间进行小组式的相互学习、讨论等，提高教师的教学能力。

选择合适病例进行临床麻醉学教学示范医学生刚进入麻醉科，对临床麻醉操作较陌生，绝大多数人未进行过相关操作，容易产生畏难情绪。教师要耐心、细致地讲解要领，手把手示范，并详细介绍操作过程、操作难点以及可能出现的情况。教师熟练的麻醉操作会让医学生产生学习的兴趣和信心。同时，教师要督促医学生及时掌握操作要领，对不规范或不准确的操作，指出并讲解可能导致的并发症，加深医学生的印象。

临床麻醉病例讨论临床病例讨论是以问题为中心的教学活动，深受师生欢迎。教师选择合适的临床麻醉病例提供给医学生，要求他们利用教科书、医学杂志、网络等查询相关信息，在固定的时间如每周四下午进行两小时的病例讨论。就麻醉准备、麻醉方法的选择、麻醉期管理及围手术期麻醉处理等展开讨论。在讨论过程中，由教师掌握讨论的方向和深度，结束后进行总结，以激发学生的学习积极性[2]。

重视教学模式的改进

临床麻醉操作多，风险高，实践性强。它既包含有基础医学各科中有关麻醉的基础理论，又需要广泛的临床知识和熟练的操作技术。因此，临床麻醉学教学模式与其他课程有很大的不同，除让学生掌握理论知识外，还要求其掌握各种操作技能。在临床麻醉学教学中，教师不仅要从理论上阐明概念，还要以生动、形象的授课方式，给学生以直观的印象。PBL和TBL教学法各有所长，教师在教学活动中应灵活运用。

多媒体教学以计算机为载体的现代教育技术的运用，正改变着学校的教育模式和学生的学习过程。针对医学生特点，通过让其观看各项操作的多媒体课件增加直观经验。PPT教学在临床麻醉学教学中有不可替代的作用，简单且条理清晰，但并不直观。综合应用数码照相机、数码摄影机、投影仪、LED等多种设备，可增强学生的感官感受。

一对一带教在麻醉学临床实践教学中，实行一对一带教制度。临床教师带领医学生完成术前访视、麻醉前麻醉机检查、麻醉前器械准备、麻醉药品准备、麻醉诱导、麻醉管理、PCA镇痛及术后回访。要因人施教、循序渐进，使医学生逐步掌握麻醉操作技能，积累临床经验。2.3专题讲座结合医学生在临床麻醉学实践教学中遇到的各种问题，有针对性地开展专题讲座。安排高年资临床医师或副主任医师以上职称人员进行讲解，结合基础与临床、国际学术前沿与国内进展，使医学生拓展理论学习的视野，拓宽临床知识面，深入到临床实践中。

重视教学信息的整合

教学信息包括临床教学的实践全过程，其中，最能反映教学信息融合的是临床教学质量评价与临床教学反馈[3]。

1临床教学质量的评价临床教学的质量评价包括教学管理质量评价、教师质量评价和医学生学习质量评价，它们间相互影响和联系，构成了系统性评价模式。在教学管理质量中，既要抓住教师与学生的关系，又要抓住临床实践各阶段的主要矛盾（如临床实践教学后期考研、供需见面与正常教学计划的冲突），采取有效的措施，妥善处理好各种关系，保证教学质量。

2建立临床教学工作的反馈机制针对医学生临床学习效果、学习时间、学习内容等，建立以临床教学工作计划、教学内容评阅、教学效果考核、医学生对教师和教学质量的评分等为考评参照的教学工作反馈机制，充分调动医学生的学习积极性，落实教学计划和内容，实现教师和学生的“双赢”。临床麻醉学实践教学对医学生而言，是一项重要的理论联系实际的教学活动，需要教师不断改进教学方法，提高教学质量。