2021-4-9 | 运动损害论文
作者：鲁家琪 廖春海 单位：广东医学院
1研究对象与方法
1．1研究对象备战2011年广东省大学生运动会的21所大专院校的部分校队学生，年龄最大26岁，最小17岁，其中男生562人，女生347人。涉及田径、游泳、篮球、排球、乒乓球、定项越野、健美操、足球、羽毛球、毽球、武术共11个运动项目。
1．2研究方法
1．2．1文献资料法查阅解剖学、生理学、运动训练学、运动医学及与运动损伤相关文献资料，进一步了解运动损伤相关知识。
1．2．2问卷调查法发放运动损伤问卷调查表1000份，回收931份，回收率为93．1%，剔除前后矛盾和漏填问卷25份，有效问卷909份，有效回收率90．9%。
1．2．3访谈法对部分受伤运动员及教练员进行访谈，进一步了解运动损伤发生的机制以及治疗、康复情况。
1．2．4数理统计法运用SPSS11．0统计软件对所获得数据进行处理，为理论分析提供依据。
2研究结果
2．1各专项运动损伤发病率被调查的909名备战广东省大学生运动会的运动员中，有179人患有不同程度运动损伤264例，发病率为19．7%，受伤者人均受伤1．47次/人。本次被调查的男运动员562名，发病率为20．5%，女运动员347名，发病率为18．4%，男运动员略高于女运动员，但无显著性差异(P?0．05)，详见表1。表2显示被调查的909名备战广东省大学生运动会的运动员中，运动损伤发病率较高的运动项目是篮球、足球和武术，发病率分别为35．7%、33．3%和31．4%;发病率居中的运动项目分别是排球、毽球、田径、羽毛球，发病率分别为24．1%、21．4%、20．1%和17．8%;发病率相对较低的运动项目是定项越野、乒乓球、健美操和游泳，发病率分别为12．3%、10．1%、9．5%和9．2%。表3所示，高校运动队在训练过程中最易出现的急性损伤是肌肉拉伤，共计75例，占受伤总数的28．4%，其中拉伤发生率最高的运动项目是篮球和田径，总数分别为19例和17例，占肌肉拉伤总数的48%;损伤发生率第二高的是扭伤或挫伤，共计72例，占受伤总数的27．3%，其中引起扭伤或挫伤发生率最高的运动项目是篮球，共计31例，占扭伤、挫伤总数的43．1%;损伤发生率排在第三位的是肌腱韧带损伤，共计50例，占受伤总数的18．9%，其中最易引起肌腱韧带损伤的运动项目是篮球，共计16例，占肌腱韧带损伤总数的32%。高校运动队发生较严重的损伤是骨折或骨裂伤，占受伤总数的4．5%，易引起骨折或骨裂伤的运动项目依次是足球、篮球和田径项目。
2．2各专项运动损伤解剖学分布高校运动员各专项运动损伤部位主要集中在踝关节、膝关节和大腿部位，受伤比率分别为18．2%、16．3%和17．0%，然后依次是腕指关节、腰背部位、肩肘关节、和小腿部位，受伤比率分别为11．7%、9．8%、9．1%和6．8%，受伤比率相对较少的部位是头颈部和足指关节，受伤比率分别为2．3%和1．5%。从运动损伤部位和各专项特点来看，受伤比率最高的运动项目是篮球，受伤部位主要集中在踝关节、膝关节和腕指关节部位的，三个受伤部位总和占篮球项目总损伤人次的69．0%;受伤比率排在第二位的运动项目是足球，主要受伤部位是踝关节、大腿部和膝关节，受伤部位总和占足球项目总损伤人次的56%;受伤比率排在第三位的运动项目是武术，主要受伤部位是大腿，占受伤总数的22．2%，其它运动项目的受伤部位大多发生在腰背部、腕指关节、膝关节、小腿和踝关节，分别占受伤总数的11．1%。
2．3损伤的性质高校运动队运动损伤以急性损伤为主，本次调查的急性损伤230例，占运动损伤总数的87%，慢性损伤34例，占受伤总数的12．9%，急性转慢性损伤23例，占受伤总数的8．7%。其中开放性运动创伤占急性运动损伤的6．1%，闭合性损伤占急性损伤总数的93．9%。急性损伤以肌肉拉伤和关节扭伤较多，占损伤总数55．7%;慢性损伤以滑囊炎、腱鞘炎和骨膜炎劳损较多，占损伤总数的12．9%。
2．4运动损伤程度根据运动医学对运动创伤程度分类，受伤后一周以上完全不能训练，需休息治疗视为重度伤;受伤后一周内可训练，但需要停止或减少患部活动为中度伤;受伤后可按计划正常训练，并且不至于使伤病加重的视为轻度创伤。高校运动队运动员受伤后能够正常训练和比赛的占36%，受伤后可继续训练但需停止或减少患部活动的占57．6%，受伤后完全停训调养的占6．4%。说明高校运动队运动员在训练中所受运动创伤以轻伤和中度创伤为主。
2．5损伤发生的时间在被调查的264名发生运动损伤的运动员中，有41．3%的运动员认为运动损伤发生在比赛(包括教学比赛和教学测验)当中;36．2%的运动损伤是在平时的专项素质训练过程中造成的;20．6%的运动损伤是发生在一般身体训练过程中，其中近70%运动损伤是在进行力量练习时造成的;还有近2%的运动损伤是发生在准备活动中、放松整理及业余活动时受伤。
3分析与讨论
3．1运动损伤的项群特征高校运动队不同专项运动损伤的患病率有明显的项群差异，各项群损伤的特点又各不相同:(1)体能主导类快速力量性项群包括田径运动中的跳跃、投掷、举重等要求运动员具有高度爆发力的项目，运动损伤主要部位是大腿和膝、踝关节，其次是肩、肘、腰部、小腿等;(2)体能主导类速度性项目包括一切短距离的竞速运动项目，速度性项群损伤的主要部位是大腿、膝踝关节和小腿，其次是腰部等;(3)体能主导类耐力性项群是个大家族，包括中长距离及超长距离的走、跑、骑、游、滑、划所有的项目，本次高校运动队运动损伤的研究中，以大腿肌肉拉伤和腰部的劳损伤为主;(4)武术、健美操等难美性项群项目的损伤主要部位是大腿，其次是膝踝关节、腰部、小腿和肩肘关节等;(5)隔网对抗性项群如排球、羽毛球、乒乓球、毽球项目损伤的主要部位是膝踝关节，其次是肩肘关节和腕指关节等;(6)同场对抗性项群:如篮球、足球，损伤的主要部位是踝关节、小腿和皮肤，其次是膝关节、腰部、腕指关节和肩肘关节等。
3．2运动损伤的共性分析
3．2．1损伤部位高校运动员运动损伤的主要部位是踝、膝关节和大腿，占受伤总数的51．5%，其次是腰背部位、肩肘关节、腕指关节和小腿部位。踝关节损伤之所以最多，主要是因为运动中几乎所有动作都有踝关节的参与，由于现代竞技体育的高、快、难的发展趋势，对踝关节的柔韧性、灵活性、力量要求很高。如果踝关节的这些素质较差就易受伤。特别是长期的磨损使得三角韧带和腓侧副韧带及第三腓骨肌在整个运动过程中几乎从来不能得到休息，因此损伤常伴有炎症，这是踝关节损伤较多的原因。膝关节损伤是由于人体在运动过程中以膝关节负重为主，而且多数使膝关节处于屈膝状态负荷，而这一姿势恰好是膝关节的解破弱点，所以常导致受伤。股后肌群损伤主要是在完成动作中的爆发式发力，使得肌肉承受了过多的牵扯、挤压导致负担过重，如果肌力较弱就会受伤，同时过多追求动作的完美和有效性也加大了此处的拉伤的机率，长此以往还可产生大腿肌肉劳损伤。