舞蹈运动损害的思考

作者：王伟 朱玉红 单位：沈阳音乐学院舞蹈学院

每一项运动不能以损害身体健康为代价，任何运动都必须把“安全意识”放在首位，这是对生命的尊重。舞蹈经过长期不懈的训练所引发的运动损伤常常是不可避免的，损伤的出现直接影响训练的时程和技术水平的发挥，在舞蹈艺术飞速发展的今天，尊重科学训练是将舞蹈艺术与人体科学专业知识相结合的重要体现，着手对舞蹈科学训练的研究以及它在舞蹈教学中所发挥的重要作用，是对舞蹈运动人体科学价值的认识，同时加强舞蹈运动损伤及伤后其体能康复训练的研究对健全舞蹈训练体系具有十分重要的作用。

舞蹈训练中动作不同，学习时机不同，损伤产生的部位也不尽相同，容易出现损伤的部位主要集中在腰椎关节、腰骶关节、胯根、膝关节、踝关节等部位，而且损伤的类型包括:软组织损伤;关节软骨损伤;骨组织损伤;神经组织损伤等等。产生原因:1．舞蹈训练准备活动练习缺乏针对性。2．缺少运动训练后的拉伸练习。3．肌肉、韧带的柔韧性不佳导致的运动损伤。4．动作技术错误。5．运动性疲劳所致。“蛮子”、“云里”是舞蹈专业学生必学的翻腾技术动作，学生在学习空翻技术动作时，由于维持膝关节稳定的肌肉力量不平衡，常会出现膝关节十字韧带拉伤和髌骨滑脱。其原因是稳固膝关节的肌肉、韧带的能力差，维持膝关节肌力平衡被破坏，导致膝关节出现运动损伤。“倒踢紫金冠”技术含有伸髋动作，伸髋幅度由于受髂股韧带的限制，只能达到32°—35°，为了增加伸髋的幅度，可以加强臀大肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌等伸髋肌力的训练;拉伸髂股韧带，增加柔韧性可以达到良好的动作效果，但是由于髋关节处的髂股韧带的柔韧性不够，以及髂腰肌、股四头肌的长度不够，在做“倒踢紫金冠”动作时，由于主动伸髋的幅度小于被动伸髋的幅度，突然用力时往往出现髂股韧带损伤，同时由于下肢后伸的幅度不够，常常是由骨盆的前倾代为补偿，此时不单纯是髋关节的活动，还有脊柱腰骶椎的椎骨参与运动，增加了腰椎以及腰骶关节的生理负荷，也会出现运动损伤。这两个案例说明关节稳定性差以及肌肉伸展性、韧带柔韧性差是导致损伤的原因，虽然这些运动损伤的出现是不可避免的，但是我们在教学训练过程中如果建立一套安全的教学程序，可以给予我们一个更为可靠的安全保障，将会大大降低损伤的几率，这是我们从教人员应该所具备的基本能力和素质。

据笔者了解，学生出现损伤解决的常规办法是找医生去治疗、休息然后达到恢复。虽然经过一段时间的治疗达到了病理上的恢复，在恢复期间其运动能力也会同时下降，没有达到其功能性的康复，出现运动损伤只接受医生治疗仅仅解决了治病并没有从真正意义上解决实际的机能水平，更没有达到恢复其运动功能的效果。借助运动训练学、运动医学和功能康复学的方法与手段，与专项训练紧密结合，通过评估技能技术和体能水平，寻找舞蹈运动损伤的机制、规律。采用个性化的体能康复训练方法，结合技能监控的手段，预防已损伤部位不在复发，恢复舞者的机体功能和体能水平，达到整体系统化的恢复和提升专项运动能力的目的。对于一个舞者来说好的“运动体能”和“伤后的康复治疗”，是延长其舞蹈寿命的基础环节，所以说良好的体能基础是提高舞者运动水平的前提条件，同时也是防止运动损伤的可靠保证，在这个过程中我们应该做到体能训练与预防损伤相结合。总结起来讲“康复治疗”有几个层面的含义:其一，掌握舞者机体损伤的病理学变化;其二，通过物理疗法帮助改善局部状况，使受伤的部位在一段时间内没有疼痛;其三，做好损伤部位的局部保护;其四，找出运动损伤的病因;最后，做好伤后的运动康复训练。在康复上大家有一个不太了解的地方，看起来康复是一个治疗工作，实际上在所有的康复工作里运动疗法占主导地位，即在运动创伤的不同时期，有针对性地实施康复训练计划，其主要内容包括:肌肉训练、关节活动训练、负荷训练、平衡训练、耐力训练和竞技能力恢复训练等，而且在治疗的全过程中始终保持“动静结合”的训练思想，这也是治疗的核心问题，把运动康复训练上升到运动损伤后期的主导地位，促进肌肉、关节、韧带的功能性恢复和健强，以提高整个机体的健康水平。

在进行运动康复训练过程中康复训练的时间上应该尽早进行，并且贯穿于运动康复治疗的全过程，舞蹈康复训练应该以主动训练为主，被动训练为辅，而且康复训练应以健肢带动伤肢，动作要做到对称、平行、协调处理的练习方式。使舞蹈损伤的患者恢复到损伤前的技能水平和运动状态，缩短康复期，是舞蹈运动损伤康复训练的整体目标。根据不同时期的恢复任务，应该设定不同时期的康复训练目标:首先，在损伤期间不要耽误舞者健康肢体的身体素质训练;其二，治疗并缓解舞者损伤部位及肢体的疼痛;其三，在损伤康复训练期间进行必要的机能练习以维持舞者原有机体的心肺功能水平;其四，关节部位出现损伤后，关节运动功能的下降可能与多种病理变化有关，韧带和关节囊结缔组织的萎缩，肌肉、肌腱和肌膜组成的肌肉与腱单位对牵拉产生阻抗，所以要进行恢复关节运动幅度的锻炼;其五，采用等动练习和等长练习方式可以促进肌肉力量及耐力的恢复，进而是损伤肢体的功能恢复到损伤前的状态。

中医有一种说法:“上工治未病。”“上工治未病”包括未病先防、已病防变、已变防渐等多个方面的内容，这就要求我们不但要治病，而且要防病，不但要防病，而且要注意阻挡病变发生的趋势，并在病变未产生之前就想好能够采用的救急方法，这样才能掌握疾病的主动权，所以说运动体能康复训练是解决舞蹈运动损伤这一问题的最佳方案，而且康复训练的内容是有针对性的，除解决技术、体能训练外，康复训练也应该是纳入舞者不可或缺的训练。比如，上文提到的膝关节十字韧带拉伤以及髌骨脱位这种情况，当舞者出现损伤之时，我们要从伤情的实际做出正确的判断，分析损伤的原因进而进行必要的治疗和康复训练，我们通常是做单腿深蹲和双腿半蹲位控制的方法的力量练习以此加强膝关节稳定功能。正所谓“预防”是医学的最高境界，科学训练是预防舞者伤病的关键。

在进行体能训练过程中我们应该做到体能训练与预防损伤相结合，具体如下:1．肌肉训练要把握大、小肌肉群。2．强调对动作体能训练技术的准确性。3．加强关节周围稳定性的练习。4．不要放弃离心收缩力量练习。5．需要加强体能康复训练的个性化。6．增强针对常见伤病的练习。除此之外我们更应该做到良好的拉伸练习，这样可以:1．增加活动幅度，从而增加动作速度。2．保证正确的动作技术。3．增加肌肉的弹性能量。4．防止运动损伤。5．减缓肌肉酸痛。6．有利于肌肉的放松和恢复。所以说我们应该重视对舞者伤病的防护，出现损伤不可怕，可怕的是我们意识不到它的危害，要真正的从过去的“伤后治疗”转变为现在的“提前预防—治疗—治疗后的恢复”，这才是我们在教学中应该值得注意的重要内容之一。