2021-4-9 | 卫生经济论文
作者：陶建华 单位：绍兴市疾病预防控制中心
卫生经济管理这可以说是医疗卫生的服务过程当中多种经济关系与活动的一个边缘学科，所以它有其独特性，信息化科技在这一学科中的应用问题也引起了诸多学者的关注。目前，很多卫生医疗机构都建立起了信息系统，也积累了很多数据资源。如何利用信息化的技术对进行卫生医疗行业的经济管理进行管理，值得卫生领域的管理人员深思。必须认识到信息化科技所产生的巨大作用，并切实的应用到卫生经济的管理之中，才能够切实促进卫生行业的发展。
一、我国卫生经济信息化管理的现状
我国信息化科技是在近些年才发展起来的，在某些行业还没有完全成熟的应用。在卫生经济领域，信息化的管理模式实施时间并不长，仍然存在着很多问题，但信息化科技所带来的影响是巨大的。当前我国很多地区的卫生管理信息化投入与发展极不平衡，主要存在着下列问题：
(一)基础业务系统不完善一些小城市或者农村，信息的基础相对来说比较薄弱，尚且没有建立起各种基本卫生业务的信息系统。这些小的诊所或者医疗机构通常都采取手工又或者是半手工的方式对业务数据进行管理，因而工作效率比较低，很难适应当今医疗卫生的体制改革要求。如果没有信息化技术的支持，卫生管理的工作效率与科学决策水平都会受到一定影响。
(二)数据交换的共享设施不完善2003年之后，我国人民针对非典事件所反映出的指挥不灵、信息不通等问题，采取信息化科技加快了我国卫生管理业的发展步伐。在此过程中，很多业务领域的信息系统也迅速形成，对卫生事业产生了影响。然而由于没有统一的规划，建设的标准没有统一等原因，各个系统间很难进行数据的交换与信息共享。通常数据都局限于某一个部门或者业务系统之内，数据资源和信息具有封闭性，致使内容不一致，从而导致数据的标准也不一致。假如需要开展多个部门及领域的业务管理工作，往往就需要再投入大量的人力、物力去整理数据，造成一些不必要的人、财浪费。
(三)数据的共享交换方法不标准通常来说，综合的卫生管理及决策是需要使用多个信息系统数据的，而且各业务系统间也存在着数据共享与比对要求。在缺乏统一数据标准体系的情况下，往往是通过开发系统之间接口的方法实现数据的交换及共享。这类两两接口的对接数据共享模式非常简单，而且极易实现。但随着业务的应用系统不断增多，所需要的接口数量也会越来越多，因而接口开发的工作量与成本也会大量增加。尤其是当某一业务系统发生变动之后，所有的相关接口都要进行调整和维护，这会直接影响到卫生管理的信息共享效率及稳定性。
二、利用信息技术保障数据真实性及准确性
医疗卫生机构可以利用通信网络与计算机等技术实现图像、语音、数据、图表等诸多信息采集，存储，阅读，复制，处理，检索及传输，也就是信息化与医疗设施、医院的信息系统、办公系统的集成。它的特征是无胶片化，无纸化以及无线的网络化。医疗卫生机构应用通讯、网络、计算机、多媒体等技术突破了传统的医学模式控制，使疾病的保健、预防、护理、诊疗等业务及行政的管理工作走向了自动化、信息化，实现了管理的全面信息化。
(一)利用网络数据库的技术减少人为的错误发生可以对系统数据库当中的重要表格进行统计，又或者是利用LOG_MINER对日志进行分析，还可以采用一些措施限制前台的客户端出现违规操作，这样可以有效的防范人为的错误发生，尽量保证数据的准确性。
(二)对系统工程不断进行完善数据管理系统在运行过程中总会出现这样或那样的问题，为了保证系统正常运转，应当结合单位实际情况开发一些应用程序，补充系统的功能，以满足用户需求。
三、充分利用好网络数据
数据作为卫生经管行业极为重要的资源，对于促进卫生行业的发展产生了极大作用。就目前卫生行业来说，数据如何利用是重中之重。在卫生经管工作中一个极为重要的内容就是利用网络经济资源。利用这些网络资源对管理过程中所发生的成本及费用进行分析，并为管理者做决策提供准确可靠的数据信息。管理人员一定要抓好信息数据的统计工作，切实为管理工作提供数据支持，以促进整个行业的发展。相关管理人员应当坚持利用计算机网络信息做好成本核算和效益的分析工作，设定合理经济公式和分析模型，提炼出有用的数据信息。公式和指标的有效运用可以为决策的制定提供切实理论根据。研究证明数据模型及完善经济核算体系的应用能够为系统奠定理论的基础。这些公式所包括的内容非常多，其中有考核企业效益的财务指标、反映企业的运营能力指标、反映企业偿债能力的指标等等。可以将信息化的技术作为决策的支持系统，这样的话，可以为管理工作者提供很多真实数据，进一步保障行业的稳健发展。
四、利用网络信息技术建立起统一的系统数据平台
卫生经济行业发展到如今，数据来源渠道也越来越多，已经从最初的LISPACS、HIS发展到现的移动护士及医生站等。如果想要充分的利用好这些来自复杂系统的数据，应当尽早进行整体规划，切实从数据标准化、正规化着手，早日实现数据的管理和管控，建立起统一的系统数据平台。
第一步，应当开发出内容详尽、数据丰富的多种报表系统。这样就可以为管理层做决策提供相应数据支持，有据可寻，这对于管理层而言极为重要。
第二步是在完成第一步基础之上，开发出相应的系统进行数据分析和研究，提供出更加为人信服的依据。
第三步，企业要建立起自己的网络数据系统，并进行数据的挖掘工作。利用纵向与横向的数据比较，最终建立统一、系统化的数据平台，保证数据管理实现信息化。未来，在卫生经管行业，信息化的技术应用必将更加成熟。通过网络系统查询数据、利用数据、整理数据，是整个卫生经管行业的发展趋势。这样，不仅仅可以减少一些不必要的人力、物力损失，还可以促进社会的和谐、快速发展。信息技术发展是无止境的，所以管理行业信息化的建设也始终没有终极的目标。卫生经管行业将会走向信息化，相关人员一定要根据自身企业的情况采取相应措施推进信息化的进程，提高网络信息技术利用率。
五、卫生经济管理行业的发展趋势
医学图像系统与远程医疗发展过程是需要加强信息化建设的，这是卫生经管行业所面临的严峻问题。一方面，政府应当发挥其权威性，使医用软件的市场规范化，另一方面，还应当尽量引进与采用国际的信息规范标准，建立起国家的标准代码系统。虽然卫生经管行业起步比较晚，然而近些年来其发展速度是非常快的。随着时代进步、信息发展，我国的卫生经管行业还有很大上升的空间。IT行业发展及3G等技术的应用，加快了信息化建设的步伐。远程会诊、健康服务等新产品也将会成为卫生行业向信息化发展的方向。