2021-4-9 | 伦理学论文
作者：周湘涛 单位：辽宁医学院
医学伦理学是医学院校医学生的一门必修课，它有利于医学生在校期间加强道德修养，增强职业道德观念，为医学生成为合格医学人才打下良好的基础。加强医学伦理学教育，探索更好的医学伦理学教学的模式与方法，使医学伦理学教学收到好的效果，是十分必要的。
一、目前医学伦理学课堂教学形式存在的问题
目前，医学伦理学课堂教学的主要形式有讲授法、案例教学法、视频教学法、讨论式等，这些方法在医伦课教学中为传授医学伦理学知识、解决医伦困惑方面发挥了重要作用，但这些课堂教学方法的应用也存在一些不足，需要进一步完善和改进。
1.课堂教学形式、教学环节单一。目前国内医学伦理学教学多是以开设医学伦理学课堂教学为主，且课堂教学一般采取的是单纯由教师讲授的方法。这种“以授课为基础的学习”的传统教学模式存在显著的缺陷:一是这种教学模式基本上是说理性的，过分地重视医学伦理学的理论性、系统性与知识性。二是以教师讲授为主，学生处于被动接受状态，学生学习兴趣和积极性不高，学生的创新精神和创造力受到抑制。这些原因导致我国目前的医学伦理学教学目标单一，引发了学生逆反心理。为此，我们必须根据医学伦理学课程的特点，选择有效的教学方法，才能达到教学目的。
2.案例教学法应用不够生动。有的学校伦理学教学主要采用“概念解释+案例描述”的形式，大部分学时数都用理论讲解伦理学原理、原则和规范，少部分学时讲解案例分析，案例教学只是作为说明伦理原则和规范的手段，这样的教学方式虽可以提高伦理内容的可接受性，但忽略了学生的主动参与，难以激起学生的学习兴趣。案例法能清晰地把教学内容通过举例阐述出来，能把课本中的理论同老师的讲解结合起来，给学生启示和提示，但终究还是有些枯燥乏味，不够生动;通过课件展示的文字化案例若文字较多，学生容易看不下去，文字不够生动，不够直观形象，学生缺乏身临其境的真实感，因而不易理解，不易引起学生共鸣。
3.学生课堂参与不足。教学是个互动的过程，在《医学伦理学》的教学中，教师对课程讲授较为重视，对启发学生、发挥学生主体性重视不够，而部分学生认为医学伦理学又不是考试课不那么重要，所以部分学生对《医学伦理学》的学习不予重视，参与课堂讨论互动的热情也不高。加之本学科理论性较强，致使学生对《医学伦理学》的学习产生了厌学情绪。
4.视频教学有待改进。随着电子计算机的广泛应用，电化教学手段也开始进一步发展并逐渐普及至大学教育的每一个课堂，多媒体课件的制作和使用成为新一轮教改的主角。但医学伦理学的课件制作受到了一定的限制，教师本身对计算机软件的熟悉和应用能力有限，医学伦理学方面的可供利用的影音资料有限。因此，医学伦理学的课件制作仍然以PowerPoint(电子幻灯片)为主，素材也主要是文字和报刊资料，形式较为单一，这一问题在一定程度上削弱了教学的实效性。
二、对医学伦理学教学形式优化的思考
1.对案例教学形式改进的思考。一是精选案例。案例要典型、新颖，与理论知识联系要多。通过了解本校08级部分学生的意向表明，学生更加希望在以后的教学中应多准备一些具有现实意义的能拓展学生知识面又易引起学生关注、能吸引学生的真实具体的案例。案例要典型、新颖，内容丰富与理论知识联系的多，以有助于帮助学生理解课上所讲的理论知识，在加深对医学伦理理论知识认知的同时还有可能使学生了解一些医疗专业有关情况和其他课外信息。二是通过案例引导学生思考。课堂不能离开学生，在结合案例的同时，应提出适宜的问题与学生互动。学生参与案例分析讨论激发学生对案例的思考，可以发挥学生的积极性、主动性和想象力，使学生对课堂教学中所学知识更感兴趣，有利于学生对案例的理解、领悟和对所学知识的掌握。三是学生讨论后老师讲解案例。对于案例，学生通过自己动脑分析，然后教师进行讲解，会加深同学印象，增强教学效果。而直接由老师讲案例不利于引起学生的重视，教学方式显得死板、枯燥乏味，因而教师可在学生了解案例后稍加提示，让学生参与讨论，引导学生进入角色。
2.对视频教学形式改进的思考。为丰富课堂教学环节，应采取多样化的教学手段，如以视频、动漫、图片等资料为载体进行教学。新颖多样的教学方法可以增加教学的趣味和感染力，增进学生的学习兴趣，提高学生的学习热情。这里以视频教学形式为例，谈谈对视频教学形式改进的思考。一是做好视频资料的选择。视频资料最好多选择具有代表性的典型视频、新颖的热点视频、病例视频，或让学生多看一些相关影片或新闻、真实的故事、电视剧等有趣的或感人的视频，视频要有针对性，选材要具有现实意义，要贴近学生生活，与学生有实际联系的，结合学生周围实际，能引起学生共鸣，能引起学生兴趣，足以吸引学生的注意力，对大学生的未来生活有所帮助的，有教育意义的。二是播放视频资料的时间安排要适当。课堂上要多应用视频资料等现代教学手段，但也应以书本教育为主。视频应短小精悍，不要太长。在时间安排上，可以在上课一开始即切入案例或视频，这样可以一下子吸引住学生的注意力，易于让学生抓住本次课的要点;也可以边看边讲解，看一部分，讲解一部分，而不一定要全部播完再讲，这样有利于维护学生听课兴奋阈值或边看边让学生讨论，可随时停止，随时再观看、再讨论。三是适当安排学生讨论的时间。学生建议看完视频资料应给学生思考和讨论的时间，待谈完学生的看法后，老师再进行讲解，以期起到画龙点睛的作用。一个好的视频资料大多数同学看完之后会比较兴奋，他们会有一些感受和想法需要表达和交流，这时让学生发言也许并不难，教师应该充分调动学生的积极性，给学生机会让大家进行讨论、交流，阐述自己的观点和看法。通过案例可以让学生深入思考问题，再加上讨论，让大家各抒己见，可以完善自己的想法。教学过程中学生间的讨论及师生间的互动，还可以活跃课堂气氛，提高教学效果。