探索护理管理的有效沟通

作者：李聪芳 单位：河南省濮阳市人民医院

1．护士长如何与护士进行有效沟通

1．1护士长要善于和各种不同意见的人进行沟通。护理管理是艺术，是技巧。管理艺术是管理者在运用管理理论进行管理实践时，所表现出的个人行为态度与行为方式。一位富有管理艺术的护士长，善于用简练的语言表达自己的意图;善于做思想工作，抓住护士的心理，即使批评对方也能接受，达到预期的效果;善于交往，能够与各种不同意见的人沟通思想;善于明察秋毫，辨明是非，具有敏捷的思维和准确的判断能力，能及时发现问题，做出正确的决策，这样才能成为合格的护士长。［1］

1．2护士长要增加与护士沟通交流的机会。护士长在八小时之内的工作大多在计划、组织、领导、控制等方面，是以“工作任务为中心”，护士则忙于按岗位职责、规章制度、法规条例等完成病房的具体工作，下班后各自回家，护士长与护士几乎没有时间沟通，即使沟通也仅限于工作方面的事。护士的不愉快、不顺畅、挫折、痛苦等也只能埋在心里，或者仅在护士之间交谈。护士的很多心理活动和思想情绪，甚至合理要求，管理者往往难以把握，这对护士长开展工作极为不利，同时护士的问题和压力也得不到及时发现与解除。因此，护士长要增加与护士交流的机会，进行有效沟通，让护士感受到和谐的人际关系，心情舒畅，减轻工作压力。［2］

1．3护士长与护士沟通的技巧。首先要确立沟通的主题;其次是时间和地点的安排;三是发出合适的邀请;四是充分了解被邀谈话者的性格、态度、气质、经历、文化及对这次谈话的可能反应等。其次要善于激发下级的谈话愿望，护士长需注意态度、方式、语调等，并开诚布公，使下属愿意谈出自己的内心愿望。启发下属讲真情实话，真诚地、及时地、慷慨地赞美下属;讲究策略，顾全面子，间接批评下属;面对分歧，正确对待，巧妙地拒绝，勇敢地道歉，力争双方满意。另外要掌握发问技巧，善于抓住重要问题，首先要为发问创造良好的气氛，建立彼此间的融洽关系，其次要多提开放性、引导性的问题，尽量避免提出诱导性、歧视性的问题。善于将谈话集中在主要内容及急于解决的问题上。

2．护士长与患者的沟通艺术

尊重患者是沟通的基础在与患者的沟通中，首先是礼节式的沟通，要得到患者的信任的关系，让患者乐于沟通，才能达到有效的沟通。其次关键是与患者由礼节性的沟通上升到陈述事实的沟通，彼此间建立相互尊重、相互信任，并在此基础上以自身审慎的工作态度、良好的职业情操去感染患者，使沟通逐渐上升到较高层次［3］。护理工作的对象是有思想、有情感的人，在面对护患的沟通的问题上，首先要更新观念。通过有效沟通与护理，将患者对患病的痛苦经历减轻到最小，帮助其在痊愈后建立一种健康的生活模式以及形成良好的心态。与患者沟通还要抓准机会。细心地观察每个患者的心理变化，选择时机和患者交流。抓住一切有利时机，教会他们如何进行自我保健等。这样既消除了患者的心理压力，又抓住了与患者沟通的契机。因此，只要凡事多“察颜观色”就能抓准机会与患者进行有效的、适宜的沟通。

与不同文化层次的患者进行沟通。由于护理对象往往来自五湖四海，年龄的差异、文化程度的不同，所以在护患沟通中要针对患者的个人情况，采取不同的方法，抓住契机和患者进行沟通。在护理中，即使面对相同病种的患者，由于文化程度的不同，对疾病的认知程度差距非常大。这是因为，文化层次高的患者，大多经常阅读自身所患疾病的书籍，容易接受患病的事实，能够主动积极地配合护理，对每日非常敏感。然而，对文化程度低的患者，由于其对疾病认知的缺陷，往往表现出对于治疗护理的不理解，对每项治疗护理操作的疑惑紧张，甚至渐渐产生焦虑、恐惧的悲观心态。而我们需要解决的就是在与患者沟通中，了解患者情绪上的变化，用通俗易懂的语言和亲切的口吻给予针对性的讲解有关的医学知识，引导患者参与讨论，制定护理计划，从而使患者树立良好的战胜疾病的信心。尤其值得注意的是在回答患者提问题时，须以实事求是的态度，切勿给予模棱两可的解释，否则容易引起患者的不信任。只有专业的护理知识武装，配以亲切的态度，才能事半功倍的达到有效沟通。

3．小结

一个劳动三百天的护士长，可以当选劳模，但却不一定是合格的护士长。而能通过有效沟通充分调动护士积极性，建立融洽的护患关系，把护理工作管理的井井有条，得到护士及患者的认可才是一个合格的护士长。