2021-4-9 | 中药学论文
作者：姜开运 任艳玲 李波 单位：辽宁中医药大学 大连市皮肤病医院
随着中国传统中医药呈现跨越国界、民族和文化的发展趋势，来华学习中医药的留学生人数逐渐增多，如何提高留学生中医药教育的质量，吸引更多的外国留学生学习中医，弘扬中医药传统文化，是留学生中医课程教学实践的重中之重。《中药学》是中国传统医学的重要组成部分，也是留学生中医类专业课程教育体系的一门主干课程，在整个中医教学的过程中具有重要的地位。但由于语言、文化等方面的差异，中医课程的教学质量差强人意。鉴于此，笔者就如何提高留学生《中药学》教学质量做一总结。
1规范课堂管理营造优良环境
由于留学生的文化背景和生活环境与中国学生不同，留学生的自律性相对比较差，在教学过程中会出现很多特殊情况。例如留学生多在校外住宿，缺乏严格的管理，晚上睡得很晚，导致不能按时起床，因此上课迟到，尤其是早晨第一节课，严重时个别学生时常旷课。在授课过程中，出现学生不懂或感兴趣的问题未经老师允许就会使用母语进行交流、讨论，打断教师的思路。这些情况在一定程度上影响了正常的教学活动和授课质量。因此，规范的课堂管理，是保证课程顺利进行，提高授课质量的前提和保证。我们在开学初即将平时成绩（包括出勤情况、课堂提问和期中测验）的评分细则向学生公布，督促每个学生严格遵守规则制度，并将平时成绩按一定比例记入期末总成绩，平时成绩的好坏直接影响本学科的成绩。通过这种方式，学生认识到按时上课、遵守纪律的重要性，从而督促学生遵守日常作息时间，养成良好的学习习惯。在课堂上，我们也鼓励学生的积极思考，热烈讨论，活跃课堂气氛。个别同学有问题可举手示意，老师同意后方可提问。如果多数学生有相似的问题，可以开辟专门的讨论时间，大家各抒己见，既提高了教学质量，活跃课堂气氛，又锻炼了学生的汉语表达能力。
2加强师生交流促进汉语学习
扎实的汉语知识和无障碍的汉语沟通能力是学习好中医的前提，汉语水平的高低直接影响课堂教学的质量。随着留学生招生的逐年扩大，我校既有国外应届的高中毕业生，又有年龄偏大、具有一定中医知识和工作经历的学生，总体来说，汉语的听、说、读、写还存在着障碍。在教学过程中，学生不能完全理解课堂内容，甚至师生之间的交流也存在问题。由于语言的障碍，学生也不愿主动与老师交流，而是同学之间用母语交流。为此，我们在课堂不允许学生讲母语，必须用汉语交流。在课间休息时间，老师提出学生感兴趣的问题进行讨论，例如中外的饮食差异、中外旅游景点介绍、中外重要节日的风俗习惯比较等。通过这种方式，即加深了学生对中国的了解，又促进了汉语口语和听力的练习。
3精选教学内容重点难点突出
《中药学》课程的特点是药物多，每个药物又是一个独立的个体，学生需要记忆的内容很多；加之学生的汉语水平有限，老师不得不放慢语速，增加教学时数，学生学习任务繁重，但其效果并不理想。为了改善这一状况，我们尝试在教学中精选教学内容，即每一章节精讲几味具有代表性的药物，讲透这些药物的药性、功效及主治证，对现代临床、古代医案及本草著作也会适当涉及，使学生全面、深入地掌握这些药物，而其余药物以对比的形式，突出每个药物的特点，使学生对本章节药物的共性与个性一目了然。例如解表药中的发散风热药，我们将药物分成3组，第一组药物既能疏散风热，又能透疹，利咽，包括薄荷、牛蒡子和蝉蜕，重点介绍薄荷；第二组药物既能疏散风热，又能清肝、平肝，包括桑叶和菊花，重点讲授菊花；第3组药物既能解表，又能升举阳气，包括柴胡、升麻和葛根，重点讲授柴胡。让学生以药物的共性和代表药物为重点，以相似药物的对比为难点，系统掌握教学大纲所要求内容。
4改进教学方法丰富课堂内容
以往的《中药学》理论教学以一本教材、一支粉笔为主，教师采用“填鸭式”教学方法，这种一成不变的教学方法已经远远不能满足现今学生对课堂的要求，尤其是对于听、写能力较差的外国留学生。我们除了制作多媒体课件之外，还综合运用了多种教学方法，适当引入病案、典故、本草经典及现代研究内容，以丰富课堂。如学习代赭石时，可联系张锡纯《医学衷中参西录》，其中数个治吐衄证的病案中皆用到了代赭石，并在文中论述“治吐衄之证，当以降胃为主，而降胃之药，实以赭石为最效……无论吐衄之证，种种病因不同，疏方皆以赭石为主，而随证制宜，佐以相当之药品，吐衄未有不愈者。”[1]又如讲解马钱子[2-3]，通过其含有总生物碱，主要为番木鳖碱（士的宁）和马钱子碱的药理作用和毒性来说明马钱子的散结消肿和通络止痛功效，相比马钱子的传统认识更易于理解。又如青皮除具有疏肝破气、消积化滞之功，临床观察发现其注射液静脉注射有显著的升压作用，对心肌的兴奋性、收缩性、传导性和自律性均有明显的正性作用，故临床用于治疗感染性休克、心源性休克、神经元性休克等，升压效果显著且稳定[4]。同时，我们也适当的补充中药与韩药、汉药认识上不同。通过这些内容的引入，扩大学生的知识面，激发学生的学习兴趣。
5注重饮片识别培养综合素质
在《中药学》教学中，还应注重培养留学生对中药饮片的识别能力。很多留学生毕业后都选择自己开办中医诊所，这就要求他们除了扎实的中医基础知识、缜密的辨证思维、丰富的临床工作经验之外，还须具有一定的中药饮片识别能力。由于中医学专业不开设中药鉴定学，学生对中药性状的认识只能通过中药学的教学实践来实现。首先，我们在制作多媒体课件时，每味中药中都加入中药的原植物及饮片的图片，并对其性状特点做一简单说明，让学生初步了解药物的特征。其次，在理论教学之外，安排10学时的中药饮片识记课，选择50味常用中药饮片作为讲授内容，介绍饮片的性状特点、相似和真假药材的鉴别，还要适当讲解一些药材的加工、炮制、贮藏和制剂等方面的知识。学生可以通过口尝、鼻闻、观察等方法，熟悉并鉴别常用中药饮片，提高饮片的辨识能力。通过以上方法，切实有效的提高《中药学》授课质量，使留学生能够掌握实用的中药知识，能够在各种资格考试和临床实践中发挥重要作用，借此吸引更多的留学生来华学习中医，使中医发扬光大，更好地为全世界人民的健康保驾护航。