2021-4-9 | 医学模式论文
作者：骞宪忠 郑建中 单位：山西医科大学公共卫生学院
随着经济社会的发展，汽车作为一种常见的交通工具进入了越来越多人的生活，或作为载人载货谋生的手段，或作为上下班的代步工具，或作为外出旅行的交通方式，开车不再单纯是一种职业行为，它已经成为更多普通人的一种生活方式，也是很多有车一族的生活状态。开车过程中，驾驶员产生了一些身体、心理和精神方面的不良行为，其中”路怒症”就是一种比较严重的问题。研究并解决这些困扰驾驶员的行为，对保证驾驶员身心健康，保证良好的交通秩序，促进社会经济的和谐发展有着重要意义。
１“路怒症”的概念及其表现
路怒症（ｒｏａｄｒａｇｅ），指带着愤怒的情绪驾驶，形容在交通阻塞情况下驾车压力与挫折所导致的愤怒情绪，经常被超车、拥堵或看不顺眼的现象激怒，并因此出现粗话、谩骂、过激、甚至大打出手的行为。如路面积水行车不减速、开大音响招摇过市、前车速度稍慢后车就不停地闪大灯催促、随意对其他车辆或行人进行谩骂、猛按喇叭与路人抢道、向车外吐痰或抛掷杂物等行为是“路怒症”的典型表现。“路怒症”已成为汽车时代的通病，在诸多国家引起广泛关注［１］。随着私家车快速增多，因驾车引发的情绪冲突也越来越多。但现实中大部分驾驶人并未对此引起重视；轻度的“路怒”也许不会造成恶果，但任由其发展也会带来不小危害。
２“路怒症”对健康的危害性及对社会的负面作用
一个平时温顺的人，一旦染上“路怒症”，会造成情绪激动、紧张、烦躁、易怒，甚至引起情绪失控。久而久之，会发生自主神经功能紊乱，导致一系列躯体和内脏功能失调，导致高血压、心脏病、神经衰弱等疾病的发生。“路怒症”其实是汽车社会的一个通病。路怒不光是个人的心理问题，也是个社会心态问题，更是一个关乎社会文明程度的问题。在驾驶过程中出现平时不怎么出现的如破口大骂等情形，此时造成的危害还是比较轻微的；严重的则表现为情绪失控、动粗，大多带有攻击性，影响到对方的人身财产安全，甚至会伤害到对方的生命，从而造成严重的后果，影响社会的和谐稳定。
３“路怒症”在生物心理社会医学模式下的定位
生物心理社会医学模式强调心理健康和社会健康，是对生物医学模式下的健康的有力补充和发展，它既考虑到人的自然属性，又考虑到人的社会属性，对健康的认识更加全面。从生物心理社会医学模式角度出发，“路怒症”作为驾驶人这一特定人群，在驾车这一特定时间、特定空间内，表现出的特定的不和谐的行为方式，受到驾驶人自身生理、心理、精神因素，驾车环境，路面状况，交通政策和其他交通参与者的影响，对周围的人和环境造成一定的危害性，同时对自己的身心健康也造成一定的负面影响，因此，将其作为一种健康问题加以综合研究是必要的，也是适当的。
４“路怒症”形成的影响因素
４．１生物学方面的影响
调查表明，“路怒症”在男性和年轻驾驶人中更加常见［２～５］。男性和年轻驾驶人控制欲较强，喜欢体验驾车的时候汽车和路线处于完全掌控之下的乐趣，当这一体验受到阻碍时，会比较急躁，加上年轻驾驶人对情绪的控制力比较差，较易出现“路怒症”。有研究显示，边缘型人格障碍和精神病会增加“路怒症”的发生率［６，７］。驾车时人处于空间狭小的驾驶室，空气流通不畅，容易造成大脑缺氧，也是导致急躁和路怒的原因之一。
４．２心理学方面的影响
４．２．１开车攀比心理如看到比自己好的车超越自己没意见，如果比自己差的车超越就受不了，即便被超了也要超回来。虽说已步入汽车社会，且说到底汽车也只是一种代步工具，可事实上并不是这么回事，汽车往往是一种身份、地位、经济条件的象征，很多不文明现象，就是源于汽车的这种“特殊功能”。因为有人觉得有车高人一等，开豪华车的又高人一等，对于不文明驾驶行为也就可以理解为理所当然了，说到底是一种暴发户的暴富心理在作怪，似乎不这样，体现不出其特殊。如此，不文明行为的出现就不难理解了。
４．２．２驾驶人的预期心理开了车，就有个心理预期，总觉得能够更快速、更通达，一旦遇上有阻碍“快速通达”的情形，就难免暴躁。而开车对驾驶人而言有种控制感，有种尽在掌握之中的感觉。而如果此时有其他人试图影响或控制他时，便会激起愤怒的反应；另外，驾驶人是被车子包围起来的，在一个相对独立的空间里，更容易释放情绪。
４．２．３驾驶人的个性心理同样的一种不文明驾驶行为，或许有的驾驶人会表现得暴躁，有的驾驶人则会无动于衷，这与驾驶人的性格、年龄、情绪累积都有关系。
４．３社会环境的影响
４．３．１转型发展期的矛盾当前中国的发展处于转型期，各种矛盾凸显出来，社会很多方面都表现出浮躁、焦虑、不宽容。有的人一心想出人头地而可以不择手段，有的人一心想着暴富而挖空心思，有的人一心想着自己的蝇头小利而损人利己，有的人辛苦努力工作却得到不公平的对待和回报。如此大环境下，一部分人很难保持平静、平和的心态，加上工作、生活压力大，长期处于压抑和不满状态，需要寻找一种宣泄的途径，在驾驶过程中，稍出现一点对自己不利的状况就会表现得异常恼火，甚至暴躁也就不足为奇。
４．３．２交通环境的影响交通环境主要包括路面交通的密度和单位时间内驾车时长。为了保证交通顺畅，交通组织者会采取一些措施来缓解交通堵塞，比如交通信号灯、限行禁行措施等，在高峰时段和路段会采取临时管制措施等。但由于路网承载能力和路面车辆的矛盾日渐突出，加上一些驾驶人驾驶技术不过硬，驾驶习惯不好，甚至不遵守交通规则，会造成或加剧拥堵，甚至会引发交通事故，这些都会增加“路怒症”的发生率；单位时间内驾驶时间增加，会导致疲劳驾驶，驾驶人的兴奋性降低，情绪低落，容易引发“路怒症”。
４．３．３职场压力对“路怒症”的影响职场压力也是诱发“路怒症”的重要原因之一。Ｈｏｇｇａｎ等［８］通过付出－回报不平衡模型（ｅｆｆｏｒｔ－ｒｅｗａｒｄｉｍｂａｌａｎｃｅｍｏｄ－ｅｌ）对职场压力与“路怒症”的关系进行逐步多重回归分析，研究显示，付出回报不平衡通过一般愤怒和过度负债这两个中间环节增加了“路怒症”的发生率。付出和回报不平衡的人会衍生出更高程度的一般愤怒或过度负债，又衍生出增加愤怒驾驶的倾向性，付出回报不平衡对于在工作中过度负债的人增加“路怒症”风险有更大的影响，这一结果对于工作中付出和回报不平衡者的安全和情感健康具有深远意义，过度负债者驾车具有更大的危险性。