2021-4-9 | 现代医学论文
作者：额尔登高娃 单位：内蒙古鄂尔多斯市中心医院蒙医科
肉豆蔻蒙药名匝迪、朱日很赛因，为肉豆蔻科植物肉豆蔻（MyristicafragransHoutt.）的干燥种子。本品为味辛，性温、腻、重、软，有镇赫依、调胃火、消食、开胃之功效。常用于胸满心烦、叹气、心慌、头晕、失眠；由于普行赫依失常引起的心绞痛、昏厥、谚语、惊慌不安、气短、心区及胸背作痛等赫依性疼痛、消化不良等症[1]。
1蒙医药论述
1.1蒙药与“五元”的关系：蒙药以古代朴素的五元—————土、水、火、气、空为理论基础，认为植物发育生长与“五元”的关系是：土是植物的基础，药物靠土生长成形，是吸养之源，生命之根本；水使其潮湿，是植物所需养料的溶媒，亦是植物体内的运化因子，有滋润营养植物、促进其生长的作用，其在植物内为生化因子，外界空气具有养育植物、促其生长的作用；火在植物内为能量、使其生出湿热的动力因子，外界的阳光、湿度，使植物生长成熟；空在植物内为间隙因子，是物质形成管腔孔道之因素，外界是使其发育长大的空间。因此，药物生长的情况大致相同，但药味各有区别，药味之源，除“空”之外，其他土、水、火、气四大元素，每两个元素合二为一，产生一味。即以两个元素为主，其他元素为辅而生出“味”[1]。水、土———生甘味，其他元素为辅而生。火、土———生酸味，其他元素为辅而生。水、火———生咸味，其他元素为辅而生。水、气———生苦味，其他元素为辅而生。火、气———生辛味，其他元素为辅而生。土、气———生涩味，其他元素为辅而生。
1.2蒙药匝迪功效：味辛，性温、腻、重、软；有抑赫依、调胃火、消食、开胃之功效[2]。《无误蒙药鉴》“匝迪帕拉性腻、重，治以心赫依、吸收后性凉对肾脏疾病有害……”[3]。《四部医典》所述“……肉豆蔻抑赫依、治心病……”[4]。
1.3肉豆蔻蒙药处方配制中所占比例：蒙医处方为以原料为单位按处方要求剂量、剂型、服药量为依据配制，其后加工成各种剂型。肉豆蔻在蒙医经典著作《四部医典》中就有记载在治疗心脏疾病时各种成方几乎都由它来组成，《四部医典》蒙药药物学分类为两个部分：即息剂和祛剂。息剂为常用施治方法，因此，对《四部医典》进行不完全的统计，收集有关治疗心脏疾病药物成方剂，共收载近378蒙药成方剂，其中肉豆蔻组方共19组，占5%，治疗心脏疾病组方9组，占47.37%。由此，可以看出治疗心脏疾病时肉豆蔻的使用率，已成为蒙药不可忽视的治疗心脏疾病单药原材料。
2现代医学概念
2.1药材化学成分分析：肉豆蔻（MyristicafragransHoutt）含有挥发油5～15%、脂肪油25～40%及淀粉等[7]。其中肉豆蔻醚分子式为C11H12O3，分子量192。bp276～277℃（760mmHg），157℃（21mmHg），d201.1437。黄樟醚分子式为C10H10O2，分子量162.18。无色或微黄色液体，具特殊臭味。bp232～234℃，d201.096。不溶于水，易溶于乙醇、乙醚、氯仿[5]。挥发油存在于外胚乳中，主要成分为右旋莰烯约80%，肉豆蔻醚约4%，尚含少量丁香酚、异丁香酚、右旋蒎烯、右旋芳樟醇、右旋龙脑、松油醇、?脚６?迹ㄔ?%）、黄樟醚（约0.6%）。脂肪油的主要成分为固体的肉豆蔻酸甘油酯（40～73%）及液体的油酸甘油酯（约3%）[9]。
2.2对心血管系统的作用:王阳等的研究显示，肉豆蔻挥发油大、中、小剂量组可明显减慢心率，降低心律失常的发生率，同时降低心肌细胞损伤所释放的GOT、CK、LDH的含量、降低MDA和升高SOD的活性，对大鼠心肌缺血再灌注损伤具有保护作用。国外也曾报道，给麻醉小鼠和未麻醉小鼠静注甲基丁香酚可以引起低血压，其作用机制可能是甲基丁香酚直接作用于血管平滑肌，而产生扩张血管的作用[6]。肉豆蔻能对心脏进行急、慢性治疗。急性治疗时能兴奋心脏，慢性治疗时导致进行性机能降低，研究者认为作用物为肉豆蔻醚和榄香素。我国藏、蒙族用肉豆蔻治疗心脏病。其对单胺氧化酶有中度抑制作用，可引起血管状态不稳定、心率变快等。蒙医药用肉豆蔻主治心赫依、心刺痛、谵语、晕厥、心慌[7]。
2.3其他作用：肉豆蔻挥发油中的主要成分为肉豆蔻醚，含量为37.63～47.06%。木质素类化合物含量最高，其次为萜类化合物。有文献报道肉豆蔻醚能显著提高肝脏和其他靶组织中GST活性，与肝脏DNA产生附加物，对人大脑有中度兴奋作用；能增强5-羟色胺的作用；对单胺氧化酶有中等程度抑制作用。萜类成分有抗菌活性，此外木质素类化合物有较好的捕捉自由基活性。另外总挥发油有明显的抗血小板聚集活性，挥发油中所含的肉豆蔻醚和黄樟醚是其毒性成分，当达一定用量时，可引起肝脏脂肪变性而致死；肉豆蔻醚和榄香素对正常人有致幻作用；肉豆蔻还对大脑有中度兴奋作用，可引起血管状态不稳定、情绪易冲动、不能进行智力活动等[8]。
3讨论
综上所述，肉豆蔻的主要活性成分为挥发油和脂肪油，就肉豆蔻蒙药常用方法、机理、意义，对挥发油的传统和现代文献研究、化学成分的变化、药理作用及毒理的变化等等，还均需要进行深入系统的研究，以揭示肉豆蔻的炮制原理，从而对完善蒙药治疗心血管疾病药物质量的标准化以及推动蒙药方剂学科的发展有着重要指导意义。另外肉豆蔻的挥发油从化学成分和药理作用研究来看，其挥发油具有广阔的药用前景及应用价值。据其镇赫依、调胃火、消食、开胃之功效看，可用肉豆蔻油治疗心刺痛、呕吐、宿食不消等症，还可用于抗炎、镇痛、防癌等。因此，对于合理的肉豆蔻炮制工艺研究，使其减毒增效，即降低肉豆蔻醚和黄樟醚等挥发油中毒性成分，增加挥发油中甲基丁香酚、甲基异丁香酚等有效成分的含量有着重要意义，从而为肉豆蔻挥发油开发成安全、有效、稳定、可控的新型制剂提供科学依据。