2021-4-9 | 社会医学论文
作者：凌刚 马玉琴 汤明新 李婷 单位：第二军医大学
社会医学是医学与社会科学相结合的一门交叉学科，其教育目的是宣传社会医学的新思想、新观点及新方法，培养医务人员正确的医学观，认识疾病和健康的本质，提高专业素质和技能;倡导人群积极的健康观，促进有利于健康的行为。强化社会医学教育研究，对医务人员转变思想观念、改善知识结构、提高综合素质具有重要的作用［1］。
1问题和原因
1．1落后工作模式影响医疗服务的效果部分医务人员将医疗服务单纯的定义为诊病治病，没有将患者看成完整的、全面的人去对待，致使工作中见病不见人、重治病轻防病、重局部治疗轻系统保健，甚至只关心治疗技术，不注重服务态度和沟通意识，导致医患矛盾和纠纷等问题。主要原因是医务人员服务观念落后，仍沿用生物医学模式，对生物－心理－社会医学模式不了解或在工作中贯彻不够，使医疗服务的整体效果受到严重影响。
1．2不良生活方式降低人员的身体素质较多的医务人员的行为生活方式与自己从事工作的性质相矛盾，存在嗜烟、酗酒等不健康行为;平时工作中存精力体力透支而导致的过度疲劳，因工作繁忙缺少体育锻炼等，亚健康现象比较常见。主要原因是部分医务人员将健康概念错误地等同为没有疾病，面对激烈的行业竞争和迅速变化的社会形势，以及医疗工作的快节奏、高风险的特点，采取积极主动态度保证和促进自己健康的少，而被动应对的比较多，使一些医务人员的健康受到很大影响，成为阻碍其发展的重要因素。
1．3人际关系矛盾干扰人才队伍建设部分医务人员不能正确认识和处理工作生活中日益复杂的各种社会关系和矛盾，同事之间相互轻视，缺乏信任、交流、学习、共享的氛围;上下级间存在技术垄断、隔代培养、压制别人开展技术创新等现象，技术增长缓慢;医患之间缺少沟通的渠道和艺术，导致医患纠纷频发等等［2］。这些矛盾使医务人员难以集中精力开展业务建设，甚至有的医务人员采取不理智的手段解决矛盾，造成严重后果。主要原因是部分医务人员没有意识到社会关系对个人健康和事业发展的重要性，缺少正确处理社会关系的技能，严重遏制了医务人员的创新能力。
2对策
2．1以现代医学模式指导工作服务人群生物－心理－社会医学模式是从生物、心理和社会等方面来观察、分析和思考，并处理疾病和健康问题的科学观和方法论。概括已知的影响人类疾病与健康的全部因素，综合分析生物、心理、社会因素对人类健康的综合作用，突出社会因素的决定性作用。因此，要使医务工作者以现代医学模式指导医疗服务工作，把疾病既看做一种生物学现象，同时也看做一种社会现象，既要治病，更要治人，全方位的对病人进行诊治。在面向人群的基础上，更深入地理解社会大系统对预防医学的作用［3］。
2．2以整体健康观念完善自己保障健康现代医学认为，健康不仅是指没有疾病或身体虚弱，而且还要有健全的身心状态和完满的社会适应能力。评价健康状况不仅包括体重等生物学指标，还包括了情绪与情感等心理学指标，以及人际关系、行为模式等社会学指标。面对工作生活中的各种压力，医务工作者必须全面理解健康的含义，采取积极的态度，以乐观的、稳定的心理状态正确处理各种矛盾;尽可能的消除各种不利于健康的行为生活方式，以健康的身体为事业的发展奠定基础。
2．3以全面能力协调人际关系促进工作人际关系是人类社会生活中的中心课题，是人与人之间在社会生活中相互作用而形成的一种极其复杂的关系。这种关系不仅对医务人员的身体健康产生重要影响，也对其事业的发展具有极大的作用。医务人员工作本身的人际关系复杂，因此，必须正确认识人际关系的重要作用，掌握人际关系的处理方法，积极处理并正确引导各种人际关系，化解矛盾，建立融洽的工作环境，使人际关系成为维系健康和推动事业成功的有力工具。
3思考
从以上影响医务人员健康和业务发展的问题看，加强社会医学教育意义重大。国外的经验证明:社会医学的发展不能仅仅局限在本门学科的范畴内，还要贯穿到整个医学领域和卫生保健事业里去。通过对社会医学与卫生事业管理研究生、公共管理和临床医学本科的教学，开拓了学员的视野，收到了良好的效果。
3．1拓展教育对象范围现代医学模式是医疗卫生服务行业的行动指南，对所有的医疗卫生服务行业的工作人员都具有重要的指导意义。因此，需要将社会医学教育开展到所有的医疗卫生专业，由培养技术型人才向培养创造型人才转变，提高医务人员的整体素质，使得培养出的新一代医学工作者更加适合于未来社会发展的需要，从根本上扩大医疗卫生服务的效果。
3．2紧跟时发表展步伐社会医学对影响人群健康的因素及时发现和研究，并随着社会的发展而不断进步。当前我国正处快速转型发展时期，很多影响人群健康的因素被发现，社会医学教育必须将理论与现实结合，将授课内容与社会热点结合，及时关注和研究社会问题和社会现象，以课堂理论解决现实社会问题，满足民众对健康的不断增长的需求。
3．3突出工作特点要求根据医疗卫生服务工作种类的不同，以及医务人员年龄阶段的不同，对社会医学教育关注的重点各有不同［4］。因此，在社会医学教育过程中，要针对教育对象的特点，与学生进行充分的交流沟通，了解大多数人的共同爱好，提高针对性和有效性，吸引大多数同学的兴趣，以多数带动少数，达到带动整体学生学习热情的目的，增强社会医学教育的效果。