社会医学Seminar教学的重要性

作者：罗秀 单位：川北医学院预防医学系

社会医学是医学与社会科学相互融合的一门交叉学科，随着疾病谱的转变、健康内涵的扩大及医学社会化进程的加快，新的医学模式逐步确立，在我国高等医学院校课程设置中，社会医学已经从最初的预防医学的专业课逐渐扩展到医学本科、研究生的公共选修课，成为现代医学教育体系的重要组成部分。医学模式转变不仅丰富了社会医学的教学内容，而且为学科发展提供了良好的发展机遇［1］。从社会医学的学科性质和学科特点来看，采用传统的讲授式教学方法，限制了学生学习的积极性和主动性，学生缺乏深入的思考，课堂效果欠佳，对其进行改革势在必行。Seminar教学法是西方发达国家文科教育的基本形式［2］，是学生为研究某一问题而与教师共同探讨的一种交互式教学方法。该教学法倡导在生长中获得个性品质和创新能力，在探究过程中理解知识和获取经验，建立学习共同体、实现多主体交流与协作［3］。它强调学生的参与，能够充分挖掘学生与教师的学习潜能。我校于2007年起，在预防医学和卫生事业管理专业的社会医学课程教学中，采用Seminar教学法，取得了较好的效果，现报道如下。

1实施运用

Seminar教学法以“讲授－讨论”的结构模式替代传统的“讲授式”教学，在长期的教学实践过程中，形成了多种模式。从结构模式上来分，可分为:教师指定题目的Seminar，学生自选题目的Seminar，报告+讨论式的Seminar等;从由谁来领导课堂来分，可分为教师领导和学生领导两种基本的类型。我校预防医学与卫生事业管理专业每年招生人数较少(多为40～50人)，均为小班教学，为实施Seminar教学法提供了有利条件。在实际教学过程中，主要采用教师领导的、报告+讨论式的Seminar教学法。具体教学过程包括以下5个步骤。

1．1准备由任课教师在开展Seminar教学前2～3周，向学生宣布Seminar的主题和时间，必要时提供讨论的大纲。按照班级人数进行分组，一般5～6人一组，各小组内自行进行包括资料收集、整理、制作PPT、课堂报告等任务的分解。给学生留下充足的时间进行课前准备活动。

1．2课堂引入在开展Seminar教学课堂上，由教师担任主持人，宣布报告主题，对报告主题所涉及的基本问题进行简单的讲解，但不做任何学术方面的评价，以免对学生产生影响。时间一般控制在3min左右。

1．3学生发言与讨论这是Seminar教学的主体部分。由各小组的报告人向全班同学围绕主题进行详细、深入的阐述和分析，提出各小组的基本观点，最后给出主要的参考文献。通过发言可以对学生的综合素质，如口语表达能力、多媒体制作水平、分析能力等方面进行考察，还可以对各小组的学术水平、查阅文献能力和准备程度进行综合考评。一般要求每组的发言时间在10min左右。学生分组发言结束后，根据发言人的内容，由全体学生围绕主体进行讨论，可以提问或者补充，也可以进行辩论。在讨论过程中，教师可以进行适当的引导，掌控有限的课堂时间。引导要使学生的观点得到充分展示，不断加深对问题的认识，避免讨论偏题。讨论时间一般为30～35min。

1．4总结讨论结束后，由任课教师对Seminar进行总结，结合教学内容对主题进行回顾和总结。并对各小组的发言进行点评，对讨论中出现的主要焦点进行恰当的引导。在结束后，由各小组学生对报告的内容进行整理修改，形成书面报告。这部分的时间一般在5～10min。

2效果分析

为了解Seminar教学的实际教学效果，在课程结束后，从教学实践效果、学生自我受益评价以及学生满意度3个方面对Seminar教学法的教学效果进行了评价。采用整群抽样的方法对学生进行问卷调查，调查对象为实施Seminar教学的预防医学专业、卫生事业管理专业的学生。先后共发放问卷95份，回收95份，回收率100%。被调查的学生中，有92．5%的认为该教学法能够加深对知识的理解、培养创新思维;认为采用Seminar教学法能够提高学生的学习兴趣和效果的占89．6%;对课程的总体满意度达到85．1%。整体来看，Seminar教学法取得了良好的效果。

3讨论

社会医学研究社会因素与健康和疾病之间的相互作用及其规律，探讨分析社会卫生状况、制定社会卫生措施，保护和增进人群的身心健康和社会生活能力。通过学习使学生树立整体医学和大卫生观念，培养学生用社会医学的思维和视角来分析和处理健康与卫生问题，以现代医学模式指导医疗卫生实践，是课程的教学目标。这一目标的实现，需要培养学生在实践中发现问题、思考问题，解决问题的能力。传统的以“教材说”为核心，以知识的单向传导为主要模式的讲授法教学，忽略了学生在认知、探究过程中获取学习经验，使得社会医学的教学显得沉闷、单调。在以往的教学中，学生往往反应社会医学内容枯燥无味，课堂缺乏互动，学生学习兴趣淡薄，满意度低。

Seminar教学法的引入，改单向传播模式为双向互动模式，课堂上消除了教师的权威，围绕课程的教学内容，学生可以拥有充分的话语权和表达权，能够在民主、平等的氛围中，在教师、学生和教材等多元主体间进行教学沟通和学术讨论，从而建构了一个开放的、和谐的学习情境［3］。大家围绕同一主题，共同在课堂中、在具体的教育情境中学习和应用知识。在自主学习和独立思考的过程中，不仅加深了学生对知识的理解，拓宽了知识面，往往还会带给教师新的启发与思考。Seminar教学法常常以小组的形式展开教学，充分发挥团队中每一个成员的积极性和主动性，强调成员的相互协作，培养了学生的团队合作精神。在学习中，教师扮演引导者和学习伙伴的角色，使学生的自主性得到了最大体现，教师有更多机会了解学生的想法，学生也有更多的机会接近教师，师生之间是一种平等的、朋友式、讨论式的教学过程，进一步密切了师生情谊［4］。调查证明，大部分学生对教学内容、课堂气氛、教学效果和总体效果满意度都很高;对Seminar教学法在培养自己的思维能力、分析能力和综合表达能力方面的作用，也得到了学生的肯定。从教师的感受来讲，授课时课堂气氛良好、教学实施顺利、教学意图得到很好地体现，教学效果有了明显改善。可以说，Semi-nar教学法得到了教师和学生的一致认可。

但是，在Seminar教学教改实践中，也出现了一些问题。就教师而言，在开始Seminar教学前，应该就讨论的主题进行充分的准备、查阅大量文献，为向学生进行指导咨询做好准备;在学生讨论过程中，也要积极发表自己的见解。因此，开展Seminar教学对教师也提出了更严格的要求，需要教师适应这种转变，把“教”与“研”相结合，以自由、互动的学术氛围组织教学。在新的教学模式下，如何更好的掌控教学秩序，也是教师要解决的问题。课前，教师必须联系教学内容，精心准备和研究案例，注意案例的针对性、时效性、趣味性、真实性和典型性，以调动学生的学习积极性和讨论热情［5］。从学生层面来看，Seminar强调学生的主动参与和自主学习。部分学生习惯了被动的、灌输式的教学，对教师布置的任务反感甚至排斥，应付了事，课前不进行积极准备，资料收集不全面，汇报内容流于形式，讨论不够深入等，都影响了Seminar的实施效果。