2021-4-9 | 卫生检验论文
作者：方赤光 刘思洁 单位：吉林省疾病预防控制中心
卫生检验工作是疾病预防控制中心基本职能的一部分。多年来,卫生防疫的各项工作,不论是疾病预防控制工作还是卫生监督管理工作的开展都要以卫生检验所提供的科学数据为行动指导,卫生检验不仅为疾病预防及卫生监督提供最基础的数据资料,而且卫生检验技术的发展和提高更进一步促进了各项工作走向规范化与标准化。
1卫生检验在食品安全中的作用
随着人们生活水平的提高,公众对食品安全的关注度大大增强,但是近几年来,由于滥用农药、兽药、添加剂和环境原因以及食品生产加工过程所致化学污染相当严重,只顾经济利益,甚至违法追逐暴利的后果导致食品安全事故频繁发生,例如“红心鸭蛋事件”、“多宝鱼事件”以及多起严重的“问题奶粉事件”等,都充分说明了食品安全已经成为严重影响公众身体健康和生命安全的主要因素之一。同时国外食品安全形式也不容乐观,各类食品污染和中毒事件频繁发生,食品安全已成为全世界特别关注的热点问题之一。民以食为天,食以安为先,为了切实保障食品安全,保护人民群众的身体健康和生命安全,2009年我国颁布了《中华人民共和国食品安全法》。为了能切实保障食品安全,就要增强对食品安全的控制能力,提高技术水平尤为重要,卫生检验工作是增强食品安全控制能力的重要技术支撑。它主要表现在以下几个方面:
1•1对食源性疾病、食品污染以及食品中的有害因素进行监测,其监测信息为食品安全风险评估提供技术依据。
1•2对各种新产品、新品种进行安全性试验和评价。
1•3为预测可能出现的食品污染等安全事故提供资料信息。
1•4对各种饮食习惯、食用方法的安全性进行研究、检测和指导,并提出健康的饮食习惯和安全的食用方式。
2卫生检验在饮水安全中的作用
生活饮用水对百姓健康安全非常重要,饮用水一旦出了问题,就会给百姓生活带来重大影响。近几年来饮水安全问题时有发生,如无锡“臭水门”事件、昆明滇池“蓝藻暴发”事件、内蒙古赤峰水污染事件等等,严重地影响了人民群众的健康和生活。为切实保障人民群众饮用水安全,卫生部组织专家对我国现行《生活饮用水卫生标准》进行了修订。新的《生活饮用水卫生标准》(GB5749-2006)已于2007年1月26日由卫生部和国家标准化管理委员会联合发布,2007年7月1日起开始实施。其中部分指标的实施项目和日期由省级人民政府根据当地情况确定,全部指标最迟于2012年7月1日实施。标准中106项指标的检测,为人民群众能饮用上放心水起到了关键作用,因此我们说卫生检验在饮水卫生检测中扮演着重要的角色:
2•1为政府监管提供有力支撑的饮用水卫生监测数据。
2•2开展水传播疾病因素的监测工作。
2•3对可能发生的水污染事件进行预警预测。
3卫生检验在突发公共卫生事件中的作用
突发公共卫生事件是指突然发生、造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。其中化学突发性公共卫生事件,包括化学性食物中毒和食品污染、化学性水污染和环境污染、作业场所极性化学中毒等,有突发难预测,波及人数多等特点历来受到政府的高度重视。卫生检验在突发公共卫生事件中起着举足轻重的作用:
3•1现场流行病学调查工作。主要是配合公共卫生医师现场调查工作,以实验室角度和观点,确保采样的典型性、送样的安全性,并且确定鉴定检测工作方案。
3•2现场毒物快速检测。利用便携式检测设备和快速检测技术,在现场进行快速的定性鉴定与定量检测工作,掌握现场第一手毒物数据,指导现场流行病学调查工作。
3•3实验室对毒物进行精确分析,为中毒患者的医疗救治和下一步再寻找毒物污染来源制定防制措施提供科学依据。
4卫生检验工作今后的发展建议
4•1加强各级疾控中心检验实验室的建设,装备先进的仪器设备。目前,除国家、省级和部分市级实验室有较强的人员队伍和仪器设备,有着较高的检验水平外,大部分县级实验室仅能开展最简单的检验项目。由于资金投入的不足,即使是国家和省级实验室的装备与国外先进水平相比仍有较大的差距,很多检验项目由于缺少仪器设备或设备陈旧而不能开展。面对新的复杂的食品安全问题,我们不仅要具备先进的检测仪器设备,还要有先进的样品前处理和分离富集纯化设备,只有这样我们才能与国际接轨,更好地完成《中华人民共和国食品安全法》等所赋予我们的职责。
4•2加强卫生检验技术队伍的建设。充分理解危险性评估的运用和意义,培养危险性评估的技术力量。食品安全危险性评估工作,涉及许多专业和领域,相应的检验检测工作也已经超出一般食品卫生检验专业,因此我们要配置相应专业的人员,同时还要为检验人员提供学习和培训的机会,使其具备扎实的理论基础和丰富的工作经验,这样才能应对各种突发的新的食品安全事故的检验工作。
4•3建立和完善生物毒素、化学毒物的快速检验方法。在突发公共卫生事件中能够快速、熟练地进行毒物检测,离不开平时检验技能的刻苦训练和技术创新。在工作中总结出本地区常见的毒物种类,研究快速、可靠的检验方法,对于暂时没有检验规程的毒物检测,进行科研攻关,缩短毒物的确认时间,为抢救中毒病人提供治疗方向赢得时间。
4•4加强实验室的质量管理在卫生监测检验工作中,建立实验室质量控制和管理体系十分必要,对提高实验室检验水平,提高检验结果的可靠性,加强实验室自身建设具有重要意义。实验室应建立和严格执行实验室各项规章制度,包括工作任务、工作职责和应承担的责任,积极参加实验室间和实验室内部质量控制,保障检测结果的可比性和可溯源性,提高检验数据的可靠性。今年是国家开展疾控中心基本职责和绩效考核工作的第一年,各级疾控中心实验室应按照《各级疾病预防控制中心基本职责》和《疾病预防控制工作绩效评估标准》的要求,从实验室检验能力、实验室安全、实验室管理等方面来加强实验室自身的建设。一个单位的发展最终要依靠实力、技术水平和服务质量,疾控中心的可持续发展必然要依赖于卫生检验技术手段的提高。技术手段提高了,疾控中心的各项工作包括疾病预防与控制、突发公共卫生事件应急处置、健康危害因素监测与干预等各项工作就有了最基础的数据保障。卫生检验的数据为各项工作提供决策依据,检验技术含量的提高,必将使疾控中心成为当地的技术权威!大力推进卫生检验技术的发展,充分发挥卫生检验的作用,将有力地促进疾控中心的可持续发展,使其成为政府和社会信得过、用得着、离不开的技术权威部门!