地方医疗卫生监督与处罚现况调查

作者：高冬梅 单位：吉林省敦化市疾病预防控制中心

2011年敦化市卫生监督所对全市医疗机构积极地开展了卫生监督，并及时总结和推广好经验、好做法、好典型，有序推进，同时充分发挥卫生监督的作用，逐步探索完善医疗机构管理的长效机制，以不断提高本地区医疗质量和医疗服务水平，保障医疗安全。

1对象与方法

1.1资料来源

2010年敦化市卫生监督所对各级各类医疗机构的监督与处罚的现况调查资料；2011年敦化市卫生监督所对各级各类医疗机构的监督与处罚的现况调查结果。

1.2调查对象

根据医疗机构的卫生监督法规要求，对敦化市各级各类医疗机构实施的监督对象共有212家，其中疾病预防控制机构1家，消毒产品生产单位4家；三级医院4家，二级医院5家，一级医院19家，一级以下医疗机构138家；社区卫生服务站占44家，其中，承担妇幼保健机构18家，承担临床用血机构5家，承担预防接种机构23家；学校、托幼医疗机构43家；通州区执业医师1264人，执业护士1423人，母婴保健技术服务人员183人。调查内容包括传染病、医院感染、医疗废物、消毒产品、实验室安全、母婴保健、血液管理、医疗事故行政处罚。

1.3调查方法

为取得完整准确的监督情况资料，敦化市卫生监督所在执法的过程中书写现场监督笔录及意见书，实行一天一报、一周一总结。

1.4统计处理方法

应用SPSS软件对数据进行统计学分析，以α=0.05作为检验水准。

2结果

2.12010、2011年监督结果比较由表1、2可见，2010年与2011年相比较，各级各类医疗机构监督的覆盖率明显升高，各项工作的监督户次显著升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。从表中也可看出，2011年该所针对薄弱环节加大了对实验室安全和临床用血的监督检查。并且请来了实验室安全和临床用血专业的专家组成员一起开展了专项检查；在2010年打击无照行医的基础上，2011年启动了联动机制，有效地打击了非法行医活动。

2.2处罚情况如下：

2.2.12011年处罚情况见表3图1显示了28例一般程序案卷罚款数额分布情况，单次罚款1000元的行政处罚最多。

2.2.22010年与2011年行政处罚的对比见表4从对2011年卫生监督所开展的卫生监督工作情况中可看出，各项工作的检查力度明显加大，监督频次增加，行政处罚单项金额明显上升，说明监督所的管理水平比往年已有了一定的提高，敦化市医疗卫生监督执法向宽度和深度发展得到了推动。

3讨论

经历了2003年“非典”“，血的教训”使得医疗机构的管理者对院感消毒及传染病管理有了较深的认识，因此2011年各项防控工作进行比较顺利。但有些医疗机构仍不够重视，重新走上了重医疗轻院感消毒及传染病管理的管理模式。加强相关法律法规的培训和监督处罚的力度是今后工作的重点。随着社会进步和市场经济的发展，人们的观念和人际关系都发生了变化，医院内的医患关系也发生了变化。发展医疗卫生事业是构建社会主义和谐社会的重要内容，而构建和谐社会又离不开和谐的医患关系。总之，要想实现全社会的和谐稳定，医疗卫生事业发展是重要的一环，而构建和谐的医患关系又是其中不可或缺的重要环节。卫生监督所应关注医患关系状况，对医患关系状况有更加充分而准确的认识，只有这样才有利于卫生事业的又好又快地发展。

4结论

敦化市卫生监督所医疗卫生监督科的监督工作以全面提高监督员的工作积极性与医疗机构的大力配合为首要工作重点，同时注重充分发挥卫生监督的作用，逐步探索完善医疗机构管理的长效机制，不断提高医疗质量和医疗服务水平，保障医疗安全。卫生监督工作要本着和谐社会以人为本的原则争取把工作做的越来越好，以促进社会的和谐发展。