2021-4-9 | 医学
1护生责任心状况
在临床护理教学中，带教教师和实习生往往是主从关系，教师让学生做什么，学生尊从就是。护生总是站在一旁静静地等待教师分配任务，缺乏主观能动性。久而久之，护生认为护理工作是教师的事，自己只是协助者，是来学习的，不能真正参与护理工作，缺乏主人翁意识和责任心；护理工作是否能按时、圆满完成，与己无关。导致护生在临床实习中责任意识淡薄，缺乏工作积极性。
2护生缺乏责任心的影响
2.1对医院的影响
随着人们生活水平的提高，对健康及护理服务水平的要求也越来越高。自2002年9月1日《医疗事故处理条例》实施以来，人们的法制观念和权利意识逐渐增强。患者不仅是护理工作的对象，也是护理工作的监督者。患者学会了用法律来衡量医疗、护理行为和后果，以此来维护自己的合法权益。作为一名护理工作者，不仅要有良好的职业道德品质，同时还应具有较高的法律意识。护生虽然不属于医院的护理工作人员，但因其责任意识淡薄而导致的医疗纠纷则由医院来承担，这无形中给医院带来很大压力。
2.2对带教教师的影响
在临床教学中，带教教师不仅要给护生讲解理论知识，还要示范操作，同时要监督护生的行为，做到放手不放眼。但由于教学时间有限，护理工作责任重、任务多，带教教师忙于应付日常工作而无暇对护生进行监督，护生因为责任心不强所导致的大部分不良后果将由带教教师承担，这增加了带教教师的心理负担。
2.3对患者的影响
护理是维护人类健康的事业，但任何护理行为都具有双重性。实施正确，可促进患者健康；若违反操作规程，则可能给患者造成更大的伤害。护生与患者之间关系的矛盾点主要是患者对护生不信任。因此，只有建立了信任，患者才会配合治疗与护理工作，才能提高护理质量[1]。如果护生的责任心不强，一是给患者造成身体伤害，影响患者的生活质量；二是导致患者怀疑甚至拒绝护生的护理，从而进一步怀疑医护人员的技术。
2.4对护生的影响
责任心是从事任何一项工作最基本的道德要求，树立良好的责任意识，对于护生而言，无论是在实习阶段还是以后步入工作岗位，都是非常重要的。护生在实习中具备较强的责任意识，除能不断丰富自己的临床知识外，还能获得教师和患者的认可，受到鼓舞，增强上进心；反之则会逐渐懈怠，迷失自我。
3加强护生责任意识培养
3.1加强学校教育和管理
20世纪90年代以来，护理院校，特别是中职院校生源质量明显下降，大多数学生为独生子女，自我意识较强，学习积极性不高，职业信念不坚定，心理素质差，不易管理。护理院校应强化学生在校期间的管理，不仅要重视学生医学知识的学习，更应加强对学生组织性、纪律性的培养，注重《医疗事故处理条例》、《护士管理条例》等有关法律法规的学习，增强学生责任意识，使其认识到护理工作是一项必须具备高度责任心的严肃的工作。
3.2开展护理岗前培训
各医院应结合实习生特点及以往管理经验，在实习生进入临床科室实习之前，集中进行至少为期一周的岗前培训，介绍医患关系现状及患者不断增强的维权意识。通过培训，使学生增强法制观念和责任意识，形成良好的医德修养，尊重患者，视患者为亲人，真正认识到护理工作责任的重大。
3.3教会护生与患者沟通
患者及其家属有时无法将护生与临床护士区分开，有问题找护士咨询时，很多时候是由护生来解答。由于护生缺乏对疾病的认识和临床工作经验，缺乏良好的沟通技巧，把握不了说话的尺度，语言交流能力与患者的要求存在一定差距，极易导致医疗纠纷。这就要求护生必须学会与患者沟通，具备扎实的医学理论知识；尊重患者及其家属，掌握好说话的尺度，解释时要有耐心，避免使用易引起医患纠纷的词语。
3.4重视带教教师的选拔和综合素质培养
临床实习是护生从学校走向社会的重要转折点，是理论与实践相结合的重要途径，是护生向护士角色转变的重要阶段。在教与学的过程中，带教教师起着决定性作用。言传身教是带教教师的基本职责，带教教师的行为对学生有着潜移默化的影响[2]。因此，选择及培养一支高素质、高水平的带教教师队伍对护理临床带教工作有着深远的意义[3]。要求带教教师为大专以上学历，具有5年以上工作经验，护师以上职称，爱岗敬业，热爱教学，具有丰富的专业知识和较高的临床技能水平及良好的语言表达能力[4]。在护生临床实习前，对护生和带教教师进行法律法规强化教育和考核，提高其法律意识。
3.5激发护生的学习主动性
带教过程是师生交流互动的过程，良好的师生关系是诱发学生学习兴趣的重要因素。在工作中遇到典型病例要向护生认真讲解，规范示教操作，引导护生将理论与实践相结合，激发其学习兴趣，争取给护生更多的操作机会，做到放手不放眼，带动护生热爱护理工作，认真实习。通过临床实习，不断增强护生主人翁意识，树立责任意识。
总之，强化护生责任意识培养，不仅能优化学校管理，还可以减轻带教教师及医院的压力，减少医疗纠纷的发生，提高带教质量，同时可以调动护生的实习积极性，提高实习质量，有利于护生身心健康发展。