2021-4-9 | 医学
女大学生刚刚结束了繁重的高中课程，并处于青年向成年过渡的时期，不仅身体发育需要有足够的营养，而且繁重的脑力劳动和较大量的体育锻炼也需消耗大量的能量。机体需要的能量主要由糖提供，当膳食中糖供应不足时，机体为了满足自身代谢对糖的需求，通过动用蛋白质来供能。机体内糖的含量我们一般通过血液中葡萄糖即血糖的浓度来反映。营养不良还可导致贫血，临床上常以血红蛋白（Ｈｂ）浓度来判断贫血。为了解高校女护生的健康状况，本文对某医学专科学校７８２名女护生的空腹血糖水平和血红蛋白含量进行了调查分析，现报道如下。
１对象与方法
１．１对象
某医学专科学校护理专业一年级每个班级随机抽取４０名女同学，共计７８２名进行调查，年龄１７～２４岁，平均年龄２０岁。
１．２方法
１．２．１空腹血糖测定
７８２名学生均在早晨空腹抽取静脉血，以葡萄糖氧化酶法用ＢＳ－２００全自动生化分析仪测定血糖值。低血糖症以空腹血糖含量低于３．３ｍｍｏｌ／Ｌ作为判断标准。
１．２．２血常规测定
采用阻抗法和比色法，用ＢＣ－２３００准全自动三分群血液细胞分析仪测定Ｈｂ等浓度，贫血判断按照１９７２年ＷＨＯ的贫血判断标准进行，女生以Ｈｂ＜１１０ｇ／Ｌ诊断为贫血。
１．２．３统计分析
所有数据均录入计算机，建立数据库，采用ＳＰＳＳ１１．５软件进行统计学分析。两样本均数的比较用ｕ检验，两样本率的比较用ｕ检验。
２结果
２．１低血糖与贫血的检出率
表１显示，血糖正常人群贫血检出率低于低血糖人群，差异具有统计学意义。
２．２血糖水平与贫血类型的关系
表２显示，低血糖人群小细胞低色素性贫血检出率高于血糖正常人群，正常细胞性贫血检出率低于血糖正常人群。
２．３血糖水平与贫血
Ｂａｓｓｍａｎ分类表３显示，在３类贫血中，细胞非均一性贫血人数占９３．５％，其中血糖正常和低血糖者小细胞性非均一性贫血、大细胞非均一性贫血和正常细胞非均一性贫血检出率均较高。
３讨论
营养不良会导致低血糖和贫血，低血糖和贫血会导致乏力、记忆力下降、免疫力下降，易患各种疾病，甚至各器官功能衰竭，应引起高度重视。
３．１低血糖人数比例较高
本文结果显示，女护生低血糖检出率为２７．２％，可能是因为减肥等原因，使糖和脂肪等长期摄入不足导致。蛋白质、糖、脂肪属于机体的六大营养物质，是机体基本的供能物质。糖和脂肪在供能上对蛋白质有节约作用，只有在糖和脂肪供给不足的情况下，特别是糖供能不足时，蛋白质才动员以供给机体能量，影响蛋白质的其他各种功能。蛋白质损失超过２ｋｇ就会导致严重的生理功能失调［１］，影响各组织器官的功能，如在糖供应不足的情况下，机体会分解骨骼肌蛋白供应能量，导致骨骼肌萎缩。因此，必须补充足量的糖和脂肪，蛋白质才能发挥相应的生理功能。另外，大多数维生素和矿物质等的生理功能需要依赖足量的糖、脂肪和蛋白质。
３．２血糖与贫血发生率
贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂，临床上常以血红蛋白浓度来代替。本文结果显示，女护生贫血人数检出率为２７．０％，且低血糖者血红蛋白平均水平和贫血发生率高于血糖正常者，说明维持正常的血糖浓度是有效维持血红蛋白浓度的条件之一。一方面，由于经济条件、减肥、长期月经过多、偏食等原因，食物中蛋白质、铁等的含量较少或丢失过多；另一方面，低血糖使体内蛋白质的消耗量增大，可能导致了血红蛋白减少。
３．３血糖与贫血分类
本文结果显示，低血糖者小细胞低色素性贫血检出率高，血糖正常者正常细胞性贫血检出率高，而小细胞低色素性贫血，最常见的原因是缺铁性贫血；正常细胞性贫血常见于缺铁性贫血早期或混合营养性贫血等［２］，说明低血糖合并贫血者已出现典型的贫血临床表现者较多，血糖正常合并贫血者以亚健康状态者较多，且在各类贫血中以细胞非均一性贫血为主（占９３．５％），而非均一性贫血最常见的原因就是营养性贫血，即缺铁、缺乏叶酸、维生素Ｂ１２等引起的贫血。这可能也说明了低血糖和贫血的主要原因是学生节食引起的。
本次调查表明，女护生营养状况整体较差，应加强女护生的营养知识和健康教育，让学生正确认识各种营养物质的功能及各营养物质之间的关系，科学合理地控制饮食，以免引起机体生理功能异常。