2021-4-9 | 医学
随着新农合这项惠农政策的开展，极大地推进了卫生事业的发展，市区医院乃至基层医院护理人员工作量骤然加大，护士人力配置难以满足农村患者日益增长的护理需求[1]。护理人才是农村卫生工作中缺口最大、空白最多、需求最大的一个方面，直接影响着农村卫生服务质量[2]。了解护生对农村护理工作的意向及影响因素，有助于改善当前现状。为此，我们对五所医学类学校的护理专业学生进行了老年护理工作意向的调查。
1对象与方法
1.1对象：采用随机抽样法，选取五所医学类学校的护理专业学生为调查对象，其中本科护生127名，大专护生163名，中专护生57名，来自农村的护生193名，来自城镇的护生154名。
1.2方法：采用自行设计问卷，内容包括两个部分：①护生的一般资料，包括性别、生源户口所在地、学历；②护生对农村护理职业态度认知问卷,包括是否愿意从事农村护理工作及原因和对农村护理工作的了解。调查以学校为单位，当场发卷，当场收卷。共发放问卷347份，剔除不合格问卷13份，完整应答问卷334份，有效率为96.3%。
2结果
2.1不同学历护生对农村护理工作的意向情况：由表1可见，334名护生中只有36人毕业后或将来愿意从事农村护理工作，仅占到总人数的10.8%；毕业后或将来不愿意从事农村护理工作的人数为221人，占总人数的66.2%。毕业后或将来愿意从事农村护理工作的护生中，中专护生的比例最高，占到中专护生的35.8%，中专护生次之，为7.5%，本科护生最低，仅为4.2%。
2.2毕业后或将来不愿意从事农村护理工作的原因：由表2可见，83.8%的人不愿意从事农村护理工作的原因是农村的医疗卫生条件差，而认为农村护理工作待遇差、发展空间小和工作艰苦的人数都占到百分之六十几。不愿意从事农村护理工作的其中一个不容忽视原因是家人的反对。
3讨论与建议
3.1改革高等护理教育的培养模式。通过上面的调查数据可以看出，高等护理教育培养模式下培养的护生更不愿从事农村护理工作，这样不利于农村护理工作的发展。新医改方案明确提出，为调整高等医学教育结构和规模，国家将加大医学教育投入，大力发展面向农村的高等医学本专科教育，采取定向免费培养等多种方式，造就大批扎根农村、服务农民的医疗卫生人才。为此高等医学院校应强化面向农村需要的护理教育，坚持宽口径、厚基础、强能力、高素质的人才培养目标，构建起融传授知识、培养能力、提高素质为一体的人才培养模式。培养一大批具有临床经验，主要从事农村护理管理和护理教育的高层次人才。同时，在课程设置方面，应依据农村和社区的护理知识和特点有所调整，尽可能地满足农村卫生服务的需求。
3.2培养具有农村背景的农村护理人才。从调查数据可以看出，还是有相当一部分具有农村背景的护生愿意从事农村护理工作的，从中，我们也许能获得一些启发。我们可以鼓励当地村民的子女，在其初中毕业后，就近在卫生学校或者职业技术学院学习3年，取得护理学中专文凭；或高中毕业后，学习3年，取得护理学大专文凭的专科教育等方式，定向为农村培养适用的护理人才。这样既能改善农村护理工作人员短缺的现状，又能促进就业。
3.3改善医疗卫生条件。一直以来，尤其是在实行医改之前，农村医疗卫生条件一直都很差。这不仅是本次调查中护生不愿意从事农村护理工作的主要原因，更是限制其他医疗卫生人才服务农村医疗卫生的原因，同时医疗卫生条件差也不利于农民方便的享受到优质的医疗卫生资源。为此各级部门应加大投入，积极改善农村医疗卫生条件，同时也应当适当增加从事农村医疗卫生服务的工作者的待遇。这样一来，将极大地改变人们对农村卫生工作的认识，有利于吸引更多优秀人才服务于农村医疗卫生。