2021-4-9 | 教育研究
护理科研水平标志着一个国家护理学发展的程度，而护理本科生是护理队伍中在科研方面被寄予较高期望的群体［１］。然而，由于科研能力不足、毕业论文撰写障碍、紧张的毕业实习、就业压力以及各种考试压力等因素的影响，本科护生在撰写毕业论文时遇到很多问题。同时，由于毕业论文的通过与否直接关系护生能否顺利毕业，导致本科护生在撰写毕业论文时容易产生焦虑。鉴此，通过调查本科护生撰写毕业论文时的焦虑水平，并了解护生撰写毕业论文过程中存在的主要问题，为缓解护生焦虑提供依据。
１对象与方法
１．１研究对象
２０１０年１１月—２０１１年２月实习后期，采用方便抽样的方法，随机抽取广东药学院２００７级四年制本科护生８０名为调查对象。其中女６４人，男１６人；本地实习４９人，外地实习３１人。护生进入临床实习前已选定指导老师并完成了选题及开题答辩工作，实习时间为第６学期和第７学期，护生需要在实习期间实施课题和完成论文，于第８学期参加学院论文答辩，通过者方能毕业。指导老师为学院老师或主管护师以上、具有本科学历的临床老师。
１．２调查工具
１．２．１自制问卷
调查包括护生学习《护理研究》课程的相关情况以及撰写毕业论文过程中遇到的困难。
１．２．２焦虑自评量表（ｓｅｌｆ－ｒａｔｉｎｇａｎｘｉｅｔｙｓｃａｌｅ，ＳＡＳ）［２］
适用于具有焦虑症状的成年人，具有广泛的应用性。该量表共２０个条目，每个条目按评定症状出现的频度进行４级评分，１分“没有或很少时间有”，２分“有时有”，３分“大部分时间有”，４分“绝大部分或全部时间都有”，其中有５条反向计分。将２０个条目的各个得分相加再乘以１．２５取得整数部分，即为标准分。ＳＡＳ标准分≤５０分为正常，５１分～５９分为轻度焦虑，≥６０分为严重焦虑。
１．３调查方法
向调查对象说明此研究的目的，并向护生保证匿名调查和调查资料严格保密，征得护生同意后，以统一指导语对ＳＡＳ和自编调查表的填写方法进行指导，以实习点为单位集中发放问卷进行填写，完成后当场检查合格后回收。发放问卷８０份，回收有效问卷８０份，有效问卷率为１００％。１．４统计学方法采用ＳＳＰＳ１３．０软件进行统计学分析。
２结果
２．１本科护生撰写毕业论文的焦虑状况
调查结果显示，护生焦虑标准分为３０分～６７分（４９．９分±７．７１分），５５．０％的护生在撰写毕业论文期间感到焦虑，其中７．５％的护生感到严重焦虑。
２．２本科护生学习《护理研究》课程的相关情况
６５％的护生对《护理研究》的学习兴趣不高或没兴趣，７５％的护生该课程成绩为７０分～８０分，仅１８％的护生对《护理研究》的教学评价较好。
２．３本科护生撰写毕业论文过程中遇到的困难
３讨论
３．１本科护生撰写毕业论文的焦虑状况
调查结果显示，超过半数的护生在撰写毕业论文时存在焦虑，且有７．５％的护生存在严重焦虑。可见，焦虑在本科护生在撰写毕业论文时普遍存在。适度的焦虑有利于人的成长和发展，但长期的、超常的焦虑会损害人的健康。由撰写毕业论文所导致的焦虑，不仅影响着护生撰写的毕业论文的质量，同时对护生的学习或生活造成严重的影响。有调查表明，从护理教育者到护理管理者对本科毕业生科研能力的期望值过高，已超过本科毕业生实际拥有的能力［３］。本科护生科研和论文写作能力训练仍然是高等护理教育工作者面临的主要难题［４］。因此，是否考虑降低对本科护生论文撰写能力的要求，把重点放在培养护生的科研兴趣和科研思维上，是每个护理教育者需要去思考的问题。
３．２本科护生学习《护理研究》课程的相关情况
本调查中大多数护生对《护理研究》兴趣不高，成绩一般处于中等水平，对教学的评价不高。本院该课程在第４学期开设，为４学分，包括了医学信息检索及医学统计分析的内容。《护理研究》是本科生了解认识护理科研的基础［５］，其教学质量直接影响到护生的科研能力。在学习《护理研究》时护生可能没有意识到科研能力培养的重要性，思想上不够重视。若护生对该课程兴趣不高，没有掌握护理科研知识，在撰写毕业论文时会产生畏难情绪，易出现焦虑。因此，教师应通过教育使护生充分认识到初步的护理科研能力是本科护生必须具备的知识，同时改变以往的以课堂教学为主的方法，给护生创造参与科研活动的机会，以具体的案例引导学生，使护生对科研产生兴趣，从而提高其学习的主动性。
３．３本科护生在撰写毕业论文过程中遇到的困难
护生遇到的最大困难是忙于临床实习而无暇撰写论文，毕业前临床实习对护生而言是一个重要的应激源。由于实习生活与理论学习期间的校园生活截然不同，护生需要大量的时间和精力去适应临床实习生活，因而护生会觉得没有精力顾及毕业论文的撰写。其次，实习期间参考资料不足也是护生遇到的主要难题，参考资料是撰写论文的基础，实习医院很少有可供护生利用的资源，在缺少资料的情况下，很难写出高质量的论文，而论文的反复修改会打消护生撰写的积极性。再者，在课题实施过程中，调查对象人数不足及其合作程度低阻碍了护理科研活动的进行，给毕业论文的撰写带来困难，影响护生撰写毕业论文的进度以及撰写的积极性。上述问题均会导致护生论文撰写障碍，影响护生顺利完成毕业论文，使其出现焦虑。另外，由于就业压力大，护生需要抽出时间忙于找工作，导致无法集中精力撰写毕业论文。除了实习期间的出科考核，也有部分护生参加公务员考试或考研。护生忙于应付各种考试，撰写论文的时间大大减少，毕业论文撰写的紧迫感导致护生容易产生焦虑。